鹿谷社大  第十週醫藥新聞（上課說明）

逾50歲女性 罹患率逐年增高

台灣新生報作者： 【記者鍾佩芳／台北報導】 | 台灣新生報 –  2012年5月24日 上午12:03

根據國民健康局統計，台灣骨質疏鬆婦女超過百萬人，尤其女性過了50歲後骨鬆罹患率大幅增加。臨床經驗上也發現許多患者都是等到骨折意外發生後才知道自己骨質疏鬆，台大醫院北護分院蔡克嵩院長表示，婦女停經後體內雌性素量急遽減少，蝕骨細胞活性增強造成骨量嚴重流失，為骨鬆好發族群，建立正確預防觀念刻不容緩。

婦女停經後應進行骨密度檢測，中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊榮森表示，若確診為骨鬆，應持續1年1次骨密度追蹤與治療，才能避免骨折帶來的傷害。目前常見骨折好發部位為脊椎、腕部以及髖部，又以脊椎和髖部骨折傷害最大，以髖部骨折為例，一年之間女性死亡率高達15%。

目前市面上骨鬆治療藥物皆能有效降低骨折風險，最主要為雙磷酸鹽，包括每週口服一次、每季一針以及一年一針，不管選擇何種治療，都需長期治療才能降低骨折風險。

台灣新生報作者： 【記者蔡清欽／台南報導】 | 台灣新生報 – 2012年5月24日 上午12:03

台南市立醫院吳佩霖藥師指出，門診常會遇到民眾訴說年輕時吃點感冒藥水或普拿疼治頭痛就好了，但是漸漸的好像藥效不夠了，需要增加到兩顆、三顆藥才能止住頭痛，而且頭痛越來越頻繁，其實常常使用止痛藥，是治標不治本的方式，有可能誘發藥物濫用之頭痛，且止痛藥吃多了，也可能傷身體。

吳佩霖說，「偏頭痛」好發年齡廣泛，由20幾歲的年輕人到5、60歲的中年族群皆可能發生，其中又以女性比率較高，單次偏頭痛急性發作時可以用普拿疼、或非固醇類消炎藥等止痛藥物，壓制血管的發炎反應或是阻斷疼痛的傳導，進而達到迅速改善症狀，但前提是不可過度使用。

吳佩霖指出，慢性偏頭痛的治療不僅是單純止痛而已，目標是讓頭痛發作的次數降低，建議的方式為三步驟：

一、找出誘發因素，並加以避免，常見誘因包含飲食（酒精、黑巧克力、醃漬類的食品、香腸火腿）。

二、改善生活習慣，保持規律良好的運動習慣、清淡自然的飲食、規律的睡眠時間，聆聽舒緩身心的音樂，並避免過多的工作壓力可以降低頭痛發作機會。

三、給予短期，如三個月預防藥物，目前依據台灣頭痛醫學會偏頭痛預防用藥建議，常用的預防用藥如：乙型阻斷劑、妥泰、以及康癲能，在國內外文獻報告皆具有顯著的偏頭痛預防作用。

吳佩霖藥師表示，預防性藥物使用注意事項：

一、由單一藥物治療、最小劑量開始，應注意藥物可能的不良反應，遵循醫生的指示來使用，有任何不尋常的身體或情緒變化，要盡快回診告知醫生。二、一般需要使用三至四周後才能評估療效，因此病人千萬不要操之過急，輕易認定藥物無效。三、治療持續三至六個月，待頭痛減少後可逐漸減藥以及停藥。

吳佩霖藥師說，這三種做法都需要患者的信任與理解，慢性偏頭痛是可以改善的，但是需要一點時間和耐心服藥，只要能好好配合，一半以上的慢性偏頭痛患者都能達到滿意的改善。

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