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血紅素偏低,日常飲食可多攝取含鐵豐富及蛋白質豐富的食物,而維他命C可幫助鐵質的吸收。
※含鐵質豐富的食物
內臟、牛豬羊肉、蛋黃、魚貝類、深綠色蔬菜…等。
※含蛋白質豐富的食物
豆腐、牛乳、蛋、瘦肉、豆類…等。
※含維他命C豐富的食物
蘋果、葡萄、柑橘、蕃茄、蕃石榴…等。
鐵質是製造紅血球的必要元素。成熟的紅血球含有血紅素,用以運送氧到身體每個細胞。若紅血球不足或血紅素低於正常的標準,貧血的現象便會出現。
病因:
1.主 要 是 因 飲 食 中 缺乏 足 夠 的 鐵 或 食 物 結 構 不 合 理 導 致 鐵 的 吸 收 和 利 用 減 低 。 中 國 人 食 物 一 般 以 穀 物 和 蔬 菜 為 主, 肉 類 較 少 , 因 此 血 紅 素 、 鐵 在 食 物 中 的 含 量 較低 , 飲 食 中 供 鐵 量 以 非 血 紅 素 鐵 為 主 , 因 大 部分 來 自 植 物 , 故 吸 收 可 能 比 較 困 難 , 故 當 生 理 性 鐵 需 要 量 增 加 時 , 如 嬰 幼 兒 、 青 少 年 、 月 經期 婦 女 、 孕 婦 和 哺 乳 期 婦 女 , 就 容 易 發 生 營 養 性 缺 鐵 性 貧 血 了 。
2.生長快速嬰幼兒,青少年和月經期、妊娠期、哺乳期婦女需鐵量增加,如得不到及時補充易引起貧血。
3.鐵的吸收不良。胃次全切除及胃空腸吻合術後,萎縮性胃炎,胃酸缺乏,小腸粘膜病變或小腸功能紊亂、長期嗜濃茶等,均可影響鐵的吸收。
4.鐵損耗過多。慢性出血占缺鐵之首位原因。
症狀:
輕度:一般沒有症狀,大都經由周邊血液常規檢查而偶然發現。
中度:可能有臉色蒼白、疲倦、嗜睡、躁動等症狀,如果持續缺乏,會表現出學習障礙,專注能力減低,容易感染,或不正常的異食行為。
重度:除上述症狀外,還會出現舌乳頭萎縮,口角發炎,胃酸分泌減少,脂肪、維他命A、甚至鐵質的吸收障礙,指甲也可能變平或凹陷成湯匙狀、皮膚乾燥皺縮,毛髮乾燥無光澤,易脫髮。部分兒童出現嗜食泥土、石屑、煤屑、生米等異食癖
臨床檢驗:
缺鐵性貧血為小球性貧血,血清鐵蛋白為抽血檢驗體內鐵含量的最佳指標,對於高度懷疑而無法抽血確定者,可以考慮嘗試性的給予鐵劑治療,若一個月內血紅素值仍無明顥上升,則應考慮是其他原因的貧血。血紅蛋白降低,紅血球表現出比正常體積要小及骨髓檢查,紅血球增生以中晚期為主,幼紅血球有核漿模發育不平衡,漿的發育落後於核。
治療:
1.口服硫酸亞鐵:是最常被使用且有效的鐵劑,一般需要治療三個月使血紅素恢復正常,加上二個月來提高鐵質存量。有些人對鐵劑可能造成胃腸不適可先少量投予並配合含鐵豐富的食物,一般來說,利用天然食物補充鐵質並不會過量而產生毒性,但大量服用鐵劑,則可能造成腸黏膜出血、血氧過少、代謝性酸中毒及腎功能衰竭等,若長期服過量鐵劑則會造成血色素沈著而引起肝硬化。
2.靜脈注射鐵劑:只通用於極少數對口服硫酸亞鐵效果不佳,或因其他病情必須接受全靜脈營養,及無法經口進食者。
3.輸血:除非是非常嚴重的貧血(血紅素小於 4-5g/dl)才考慮輸血。
日常保健:
補充鐵質,可以進食含鐵質豐富的食物,包括肉類(例如牛肉、瘦豬肉、豬肝、雞肉等,一般而言,紅肉含較高的鐵質)、深綠色蔬菜(例如菠菜、西蘭花、菜心等)、全麥片類(例如全麥麵包)及果類(例如蘋果、西梅、提子乾、杏脯乾等)。
維他命C有助身體吸收鐵質,婦女也應每天進食含豐富維他命C的食物,例如橙、西柚等。
注重均衡營養,每天進食足夠奶類、肉類、穀麥類和新鮮蔬果類,便有助防止缺鐵性貧血。
最近有報導,鐵過多對於心血管有不利影響,鐵會協助自由基之形成,可能與癌症、老化現象有關,所以不要以為鐵是多多益善的,均衡營養多吃天然食物蔬果,遵守健康營養策略乃是明智之舉。
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