拒絕檳榔危害　高縣辦社區百人戒檳活動

台中榮總胸腔外科主任徐中平中榮表示，南投、彰化、雲林及嘉義部份地區是西部地區食道癌患者最多的地區。（記者徐夏蓮攝）

投彰雲嘉患者 西部最多

〔記者徐夏蓮／台中報導〕紅唇族注意了！台中榮總胸腔外科主任徐中平廿四日指出，中榮去年近百例食道癌手術病例中，八成以上嗜吃檳榔，患者年齡如今更有年輕化趨勢，五十歲出頭的患者大增，中部地區的南投、彰化、雲林及嘉義部份地區更是西部地區食道癌患者最多的地區。

徐中平指出，三年前台灣每年才新增一千名左右的食道癌患者，但最近三年每年新增一千五百名左右新病例，每年死於食道癌的患者約一千一百例。他說，很多人以為吃檳榔會得口腔癌，殊不知檳榔和食道癌也密不可分，因為台中榮總每年平均近一百例食道癌手術患者中，八成是紅唇族。

他說，以前食道癌患者都是七十歲左右，如今五十歲患者比比皆是，食道癌患者年輕化趨勢讓醫界引以為憂。衛生署九十五年癌症統計資料顯示，一旦罹患食道癌，患者即平均比同齡者少活十六歲。

花東屏 被列紅色警戒區

食道癌每十萬人死亡人數在二十六人至六十五人的地區，被衛生署列為紅色警戒區，東部地區的花蓮、台東及南部的屏東，西部地區的南投、彰化、雲林及嘉義部分地區，都被列入紅色警戒區。

他說，一旦診斷確定罹患食道癌，未轉移至淋巴腺，五年存活率四十五％左右，一旦轉移至淋巴腺，五年存活率僅二十％左右。

食道癌手術是胸腔外科最大的手術，他指出，患者整個食道必須全部拿掉，將原本呈囊狀的胃，塑形成管狀取代原本的食道，等於患者手術後食道和胃都是「胃」做的，八成以上的患者，半年後飲食可以恢復正常。

他說，食道癌第一期的患者，都是體檢發現，有人因胃痛照胃鏡意外發現食道有腫瘤，絕大多數的患者因吞嚥困難、胸口痛才發現，往往已是第二至第三期了。

食道癌發生原因仍無定論，有吸菸、喝酒、速食、熱食、口腔衛生不良習慣，及飲水、食物中含過量的亞硝基胺，青菜、水果攝取不足、各種維他命的缺乏等，都應留意。

http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/apr/28/today-life6.htm

2008/04/22 00:04
記者吳順永／台南報導

依國民健康局公佈最新癌症登記報告，2005年25到44歲的輕壯年男性最容易得口腔癌，與嚼食檳榔習慣等因素有關。

根據這份報告，青壯年男性的前5大癌症，以及每10萬人口粗發生率依序是：口腔癌（含口咽及下咽）有28.8人，鼻咽癌有9.6人、結腸直腸癌為9.3人、肺及支氣管與氣管為5.2人。

口腔癌與嚼食檳榔習慣有密切關係，從2001年到2005年5年間，口腔癌每10萬人口標準化發生率2001年27.5人、2002年28.3人、2003年31.8人、2004年33.6人、2005年32.4人。

口腔癌發生率增加18％，增幅為所有男性癌症之冠，以前口腔癌根本不在國人10大癌症榜內，近4、5年卻快速攀升到10大癌症的第4、5名左右尤其這10年來檳榔攤隨處可見，口腔癌已成為青壯年男性的首要殺手，實在令人憂心忡忡。

有鑒於檳榔對口腔的危害，台南市衛生局今年積極推行拒嚼檳榔行動，營造拒嚼檳榔社區、拒檳校園、拒嚼檳榔職場等，截至目前加入拒檳行列的職場有中華電信、警察局、興南客運、消防局等。

台南市衛生局將結合本市區域級以上醫院及各區衛生所自4月份起針對各場域推行拒檳策略，協助職場營造拒檳環境、戒檳班等。

在口腔癌防治方面，台南市衛生局結合市內所有牙科及耳鼻喉科醫療院所，針對18歲以上吸菸及嚼食檳榔民眾進行口腔粘膜健康檢查，截至目前篩檢數2156人發現3個陽性個案，陽性比率0.14％確診口腔癌前病變1人（粘膜纖維化）。

癌症不僅影響病患本身，往往也是拖垮一家幸福的罪魁禍首，尤其是口腔癌，好發於肩負社會經濟重要地位的中壯年男性身上，一旦罹患口腔癌，對於家庭以及社會的衝擊甚鉅。

一般人除了對於口腔癌的恐懼之外，卻也常忽略了身邊的隱形殺手，也就是所謂罹癌危險因子：包括嚼檳榔、吸菸、喝酒、口腔衛生不良、長期食用溫度過高的食物，或維生素缺乏等等。尤其以同時有嚼檳榔、吸菸、喝酒習慣的人最為危險，其罹患口腔癌的機會是正常人的123倍之多，因此戒嚼檳榔、拒絕菸害、遠離酒癮，才是最佳的防癌秘方。

◎口腔癌的常見症狀包括：

●不正常硬塊。

●口腔黏膜潰瘍超過2週沒有癒合。

●不明原因出血、疼痛或麻木。

●口腔黏膜出現白色或紅色斑塊。

●頸部摸到異常硬塊。

相較於國人十大癌症中，口腔癌是最有可能早期發現、診斷，以及早期治療而獲得痊癒的。

◎口腔的自我檢查：有助於早期發現口腔內病變。此項檢查需在光線充足的照明下進行。

●翻開嘴唇及雙頰檢查嘴唇、左右頰部及牙齦。

●頭微後仰，檢查顎部（口腔頂部）。

●將舌頭拉出，檢查舌頭各部分及口腔底部。

●檢查下巴及頸部兩側有無明顯腫塊。

自我檢查時，如果有以上列舉症狀且持續兩週以上，都應儘快找耳鼻喉科，或口腔外科醫師進一步檢查。

事實上，口腔癌的發生需要一段長時間的醞釀，目前已知的口腔癌前病變包含口腔黏膜白斑、紅斑、黏膜下纖維化、疣狀增生及扁平苔癬等，若已有這些情況的人應該每6個月至1年追蹤1次。

最後要提醒的是，切片檢查並不會造成疾病的惡化。很多人往往因為錯誤認知，拒絕接受醫師建議的切片檢查，導致無法正確診斷，並耽誤治療時機，或增加治療困難度。若因此喪失了戰勝口腔癌的機會，是非常可惜的。（作者為林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師）

http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/apr/25/today-health4.htm

報告中指出，晚近的人類或動物研究上發現，檳榔還可能引發代謝症候群、第二型糖尿病、中心型肥胖、高血脂等疾病。台大預防醫學研究所教授陳秀熙所領導的團隊，過去已發現檳榔與代謝症候群間的關連，而代謝症候群是心血管疾病與糖尿病的前期，因此他們合理懷疑，嚼檳榔可能與心血管疾病有關，研究結果不出所料。

檳榔導致心血管疾病的機轉可能的解釋是，檳榔會促進兒茶酚胺這類壓力荷爾蒙的釋放，並刺激自主神經系統之交感與副交感神經的活性；此外，血液中某些發炎指數也會因此增加。

陳秀熙團隊針對「基隆市整合篩檢平台」健檢資料庫中的兩萬七千多筆男性資料進行追蹤分析，在排除年齡、教育、吸菸、飲食、運動、家族病史等干擾因子後發現，有嚼檳榔習慣的男性，原無心血管疾病日後卻發生心血管疾病的風險明顯較高，兩者間很可能有因果關係。

台灣男性嚼檳榔的盛行率約十六％，女性不到一％，檳榔子是世界組織認定的一級致癌物，除了眾所周知的口腔癌外，晚近也有研究懷疑與肝癌、肝硬化可能有關。

此外，菸、酒、檳榔三者共同所引發的口腔癌與食道癌的加乘效應，更高得驚人。

自由電子報

http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/mar/3/today-life2.htm

台北榮總血液腫瘤科主治醫師楊慕華表示，頭頸癌包括口腔癌、口咽癌、下咽癌及喉癌，頭頸癌腫瘤在局部可以長得很大，因為生長太快速，癌腫瘤細胞常因血流供應不足，導致癌腫瘤細胞缺氧，進而使得癌細胞間的結合力減弱，並掉到血管內隨血流移動轉移至其他器官，目前知道頭頸癌腫瘤細胞缺氧，與缺氧基因HIF-1α及移轉基因TWIST、Snail有關，但其間的機轉不明，肺癌及乳癌亦存在同樣機轉。

計畫主持人陽明大學生化暨分子生物研究所教授吳國瑞表示，透過台北榮總提供的頭頸癌細胞株，研究實驗分別將表達HIF-1α缺氧基因的癌細胞株及未表達HIF-1α缺氧基因的癌細胞株打到老鼠尾部靜脈，經過四至六星期，結果發現，表達HIF-1α缺氧基因的癌腫瘤細胞已移轉至老鼠的肺部，且癌腫瘤細胞同時亦出現了移轉基因TWIST，進而證實HIF-1α缺氧基因位居上游，啟動活化下游的移轉基因TWIST之間的關係。

動物實驗之後，又同時對台北榮總所收集的一百四十七位頭頸癌患者進行免疫染色，結果發現，在頭頸癌轉移嚴重的病患身上，同時可以看到HIF-1α缺氧基因及TWIST及Snail移轉基因，而這類病患預後最差。

這個研究由陽明大學與台北榮總共同合作，研究結果於生物醫學界權威期刊「自然細胞生物學」（Nature Cell Biology）發表。

楊慕華表示，此研究現階段將有助於頭頸癌病患的治療，未來頭頸癌病患經由免疫染色，就可以知道病患是否帶有癌腫瘤移轉基因，再決定採取何種的治療。

由陽明大學生化暨分子生物研究所教授吳國瑞（左）領導，包括台北榮總血液腫瘤科主治醫師楊慕華（右）等人組成的團隊發現，頭頸部的癌細胞轉移，與缺氧基因HIF-1α活化TWIST及Snail移轉基因有關。（記者鹿俊為攝）

腫瘤移轉之主要步驟 自由時報 http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/mar/7/today-life4.htm

對此，中日友好醫院營養科楊勤兵副主任醫師指出，如今口腔潰瘍已經不單純被認為是營養缺乏的問 題，而是和患者的精神緊張、生活紊亂、情緒急躁等有很大關係。因此，要解決口腔潰瘍問題，不是單純地多吃蔬菜或多吃肉就可以的。

北京中醫藥大學附屬東方醫院皮膚科主任李元文也指出，中醫認為心脾積熱、心火旺、脾濕都可能造成口腔潰瘍，因此口腔潰瘍患者要注意調理情致，不要過度勞心，盡量緩解緊張或急躁的情緒。適當時還可以服用藥物，赤丹就可以清心火、消除口腔潰瘍，還可以選擇清脾丸等藥物，潰瘍比較嚴重的還可以選擇湯藥。此外，還可以局部使用口腔潰瘍散、養陰生肌散等。如果潰瘍疼得厲害，還可以求助西藥，在局部用麻藥、貼膜等。除了情緒調節、去除心火、對症用藥外，日常飲食上要少吃“發物”。
李元文還提醒，口腔潰瘍的病因的確比較復雜，除了上述因素外，月經、好酒、疲勞、免疫力、口腔天皰、扁平苔蘚等都會引起口腔潰瘍，而口腔癌也會導致口腔潰瘍、舌頭腫脹等問題。 
因此，要解決口腔潰瘍帶來的痛苦，就要對症治療。專家建議患者最好到醫院就診，而不要輕信偏方，如出現復發性口腔潰瘍，最好到正規醫院的口腔黏膜科或皮膚科、營養科就診，揪出病因、對症治療才能解決問題。(楊鳳立)

2008年02月28日 08:37:51 　來源：京華時報

http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/health/2008-02/28/content_7683274.htm