「放屁」在中醫的語言稱為「矢氣」，常被當作胃腸病的辨證施治指標，

比如根據矢氣臭味與否，可辨別虛、實、寒、熱等證型，

或是根據用藥前後矢氣的有無及頻率等，來觀察腸胃蠕動的狀態！

例如在《傷寒論》第 214 條原文中提到：「陽明病，譫語、發潮熱、脈滑而疾者，小承氣湯主之。

因與承氣湯一升，腹中轉矢氣者，更服一升；若不轉矢氣者，勿更與之。」

即意指當人體內有宿便時(宿便, 水蛇腰美人的天敵)，千萬不可貿然一昧地服用瀉劑 ，

初起必須先漸進式試探性地服用，

如果出現矢氣的話，才代表腸胃蠕動開始恢復正常運作，可續服藥，

反之不察，則可能造成腸胃損傷，千萬不可不慎！

在西醫理論中認為，「放屁」是因為「腸道氣體通過肛門」所致，

這些腸道氣體可能來源有二：

吃飯時吞進肚子的空氣、結腸內細菌發酵製造出來的氣體，

所以常有放屁困擾的人，

除了在食物的選擇上要好好斟酌之外，在吃飯時更要記得小口小口細嚼慢嚥喔！

訝異的是，西醫師談到了舌頭邊邊有鋸齒狀，

這是因為舌頭碰到牙齒所造成，

其實在中醫舌診的語言，就是「舌胖大」，最常代表「氣虛」、「痰濕」證型，

所以再仔細看，這樣的舌頭，顏色常偏淡紅或淡白，

舌苔也常偏厚膩，或是水滑樣！

當然，西醫師通常不會看到這些點啦！

倒是教導了如何避免在緊張時咬牙切齒、舌頂上顎：

「先用鼻子深深吸一口氣，再用嘴巴慢慢吐氣，最後把嘴巴輕輕合上」，

這時，牙齒就不會碰在一起，而舌頭也會自然降下！

我想，這個小運動對緊張忙碌的現代人而言，

想必受用無窮哩！

常會有人這樣問道，或潛在心裡疑惑著，

「月經來的時候，要特別吃些什麼呢？」、「月經結束後，要怎麼燉補呢？」，

對於這些問題，我一致的回答都是：

「如果月經沒什麼特別問題，就以 均衡飲食金字塔 為健康調理準則就好囉！」

「有人說，月經來的時候要吃紅豆湯！？」

「為什麼要吃紅豆湯呢？」

「聽說紅豆湯可以補血、可以消水腫呀！？」

紅豆在中醫之名為赤小豆，主要功效為「通行水、散血」，

原文如是云，赤小豆甘酸(鹹冷)，色赤，心之穀也，

性下行，通小腸，利小便，行水散血，消腫排膿，清熱解毒，

治瀉痢腳氣(袋盛以腳踏之)，傅一切瘡疽，止渴解酒，通乳下胎，

然滲津液，久服令人枯瘦！

--- Susan 註 ---

所以若從中醫的角度來說，月經前容易水腫、月經來不順暢的人，才適合食用紅豆湯，

可在經前及經行時飲用，以利水通經！

那，孕婦水腫可以食用嗎？

既然文獻已明確記載有「下胎」作用，不管是否大劑量才達成此效果，

還是建議在足月 37 週後再開始食用，以防墜胎早產！

另外，雖說中醫理論常提到「赤」色藥物可入「心」、補「血」，

還是要謹記，赤小豆是以「行」、「散」為主要內涵，

若月經量少、色淡，屬陰血虧虛體質的人，錯誤飲用就會造成反效果，

就曾有人因此而導致頭暈、經行更加不順暢！

其實，若想達到補血功效，倒不如選用其他補氣養血藥如當歸、黃耆等，不是更加直接嗎！？

「有人說，月經後要燉四物湯補一補身體！？」

「為什麼要燉四物湯呢？」

「因為要補血呀？」

「那妳抓的四物湯，只有四味藥材嗎？各味藥的劑量是多少呢？」

「  .......  」

--- Susan 註 ---

四物湯的組成有「當歸、川芎、白芍、熟地」四味藥材，

主要功效「滋陰養血」，所以一定要先符合「陰血虧虛」的條件，才適用四物湯，

至於藥味及劑量，還必須根據個人體質偏頗來增減，

絕對不是有吃有保庇喔  ，

就常有人因為錯誤使用，而導致月經妄行、火氣大、狂冒痘痘等等副作用！

「痛經的時候怎麼辦？」

當然，必須找出導致痛經的病因病機，徹底根除之！

中醫以「不通則痛」理論貫穿痛證病機主軸，

在臨床上，常見證型以「胞宮虛寒」為多，尤其夏天時冰飲盛行更甚，

表現症狀包括經痛、經行不暢、經色暗紅或黑、血塊多等，

最簡單可利用紅棗薑湯來通利月經！

為什麼要加紅棗呢？

其一，紅棗有補血、寧心安神之功，

其二，是要利用紅棗的甘味，來制乾薑的嗆辣辛味，避免過度刺激腸胃，

其三，紅棗可吸取飽滿湯汁，咀嚼果肉比直接飲用藥液更順口！

------- 私房紅棗薑湯 -------

乾薑 (掌心大)、紅棗 (擘，10~20 枚)、紅糖 (大湯匙 3~5 匙)、水 ( 5~7 碗)。

約可飲用 1~2 天。

1. 乾薑削去皮，切小薄片，以利成份釋放。

2. 紅棗用手擘開幾處裂縫，以利吸收藥液。

3. 將乾薑及紅棗一同放入冷水中，瓦斯爐大火水滾後，轉小火，蓋上鍋蓋再熬約 20~30 分鐘即可。

飲用時機：

月經第 1~3 天，早、午飯後飲用一杯，或以熱水稀釋代茶飲用。

注意事項：

1. 紅棗可趁熱咀嚼食用，但請小心燙嘴。

2. 藥液則可等待稍溫時，再小口汲飲以免嗆到。

3. 喜歡吃薑的人，也可咀嚼或食用薑片。

4. 只要月經順暢，即可隨時停止飲用。

5. 避免晚上飲用，以免因為有助陽及刺激子宮收縮之功效，而影響睡眠。

在婦科診間中 …

「醫師，我去做了婦產科超音波檢查，結果發現子宮長了腫瘤 … 」

「請問是“子宮肌瘤”，還是“子宮腺肌症”呢？」

「嗯 …… 呃 …… 咦？？？」

“子宮肌瘤”與“子宮腺肌瘤”到底有什麼不同呢？  

顧名思義，子宮“肌”瘤，

指的就是由“子宮平滑肌肉纖維性增生”所產生的腫瘤，

而子宮“腺肌”症，

則是指“子宮平滑肌肉中出現子宮內膜腺體呈散在性增生”所產生的腫瘤。

因增生之組織物、位置、及體積大小的不同，而有不同的臨床症狀表現！

子宮肌瘤比較硬，

外層有纖維包膜，會突出子宮體而使之呈現不規則形狀。

子宮腺肌症則比較軟，

因子宮內膜腺體侵潤散佈在肌肉層中，會使整個子宮體呈規則球形增大。

子宮肌瘤依其生長部位，可分為三種最常見的類型及症狀：

（ 1 ）肌壁間（包覆在子宮肌肉層內）：無症狀、壓迫症狀、不正常子宮出血。

（ 2 ）漿膜下（向骨盆腔或腹腔生長）：無症狀、壓迫症狀。

（ 3 ）黏膜下（向子宮腔內生長）：不正常子宮出血。

“肌壁間肌瘤”及“漿膜下肌瘤”通常無症狀，若體積太大則可能產生壓迫症狀！

壓迫症狀，尤其以“漿膜下肌瘤”最容易引起，

比如向後方壓迫到直腸就會造成便秘、或常常想解便感，

向前方壓迫膀胱、尿道就會造成頻尿、排尿困難、尿滯留，

向兩側方向壓迫到輸尿管就會造成輸尿管及腎盂 積水，

向下方壓迫到盆腔組織及神經就會產生腰酸及下腹重墜感，

若壓迫盆腔血管及淋巴則會引起下肢水腫。

“黏膜下肌瘤”是最常造成不正常子宮出血的原因！

因為肌瘤擴大了子宮內膜的表面積，並且會妨礙子宮收縮，

所以常與不正常的子宮出血有關，

比如月經量過多，甚至血崩，或經期延長，或是經間期不規則出血 … 等，

所以常會造成不同程度的貧血。

“子宮肌瘤”較少出現痛經！

子宮肌瘤較少出現痛經，除非壓迫到盆腔神經，

或因“帶蒂黏膜下肌瘤”刺激子宮收縮痛、“帶蒂肌瘤”扭轉造成缺血性壞死，

或是因“黏膜下肌瘤”阻塞子宮頸口，使經血無法順暢排出 …… 等，

才會引起痛經不適。

“子宮腺肌症”則較常出現痛經，及子宮不正常出血！  

症狀之輕重，與子宮內膜腺體侵犯子宮肌肉層的深度、以及增生的範圍有關。

為什麼會得到“子宮肌瘤”或是“子宮腺肌瘤”呢？

關於“子宮肌瘤”與“子宮腺肌症”的成因，至今仍尚無明確定論，

相同的是二者都會隨著體內“雌激素”量的升高而加重症狀，

所以症狀亦常隨著月經週期而反覆發作。

“子宮肌瘤”與“子宮腺肌瘤”到底需不需要開刀呢？

因為“子宮肌瘤”及“子宮腺肌瘤”都屬於良性的腫瘤，且二者癌化的機率並不高，

所以就西醫的看法，第一選擇是先採取保守治療，目標在順利控制經痛及經量，

等到停經後，女性荷爾蒙的分泌量降低，腫瘤自然而然就會逐漸萎縮；

若症狀太嚴重，

如劇烈經痛、或血崩造成貧血，或是考慮有惡性癌化的可能時，才會考慮手術。

利用子宮肌瘤摘除術，可切除一個或多個較小肌瘤，

若是“黏膜下肌瘤”，甚至可利用子宮腔鏡手術來將之切除；

至於散在肌肉層中的腺肌瘤，手術清除相對不容易；

因手術後的復發仍是無可避免，

無論是肌瘤或腺肌瘤，惟有施行子宮全摘除手術才能將之完全根除。

   子宮肌瘤&腺肌症~中醫調理三大目標  

想要預防 " 子宮肌瘤 " 與 " 子宮腺肌瘤 " ，在日常生活中妳就必須這樣做！

[1] 控制體重、適度運動，避免過度肥胖。

[2] 飲食宜清淡，少吃生冷，避免油炸或過於油膩的食物，禁吃麻油。

[3] 保持心情愉快，避免壓力、悲傷、憤怒造成內分泌的紊亂。

[4] 注意月經期的調養，及外陰部的衛生，若使用護墊時須經常更換。

[5] 分娩或流產後必須適當調理，以促進子宮復舊恢復其完整性。

[6] 避免濫用激素來調經或避孕，必須遵照醫師的指示來使用。

[7] 當發現月經不規則，或有月經期不舒服的症狀時，須趁早就醫找出原因，及早治療。

結語 …

因為“子宮肌瘤”及“子宮腺肌瘤”很常見，

平均約 5 人中就有 1 人患有子宮肌瘤，約 3~15 人當中就有 1 人患有子宮腺肌症，

所以這兩個疾病，妳絕對不可以不知道，

經過以上文中的介紹，相信妳對二者已有一定程度的認識！

預防更勝於治療，在日常生活中就要盡量避免可能的致病因子，

一旦有預警訊號出現，就必須馬上就醫接受檢查找出原因，以尋求最適當的治療。

  呵護子宮，是身為女人的妳，一生中不論在何時何地都必須認真做的功課。

後記...

這是當我還是中醫小小住院醫師時，努力掙出的第一篇文章，

記得當時是因為醫院每季發行的 一元醫訊 主題為中醫婦科專刊，

所以每位家族成員都得負責寫一篇文章，

從此，便開啟我唸書寫文章的契機，

當初一板一眼的青澀感，現在再看頗是饒富趣味，不禁嘴角揚起暗自偷笑 ，

回想起來，人生歷程不就是這樣點點滴滴累積嗎...

上次做的 元氣抗痘棒 效果真不錯，

香氛味道也非常柔和，令人愛不釋手，

所以一用完就馬上決定重製，但以消痘淡疤為主要目的，

這次薄荷腦的量必須要稍減，避免太涼刺激，

乳油木果脂已用罄，改以可可脂替代，

加上前陣子特地向蜂農添購的純正蜂蠟，成品真是漂亮極了！

這次的製作量是上次的 5 倍量，所以改用燒杯隔水加熱，

家裡沒有電磁爐，只能用瓦斯爐，

所以必須謹慎掌握火侯，以免油品被高溫破壞！

同樣採用『油：脂：蠟 = 2：1：1』的黃金比例調配，

因為油量多，裝罐到最後有不少已凝固在燒杯上，

只得慢慢挖到小罐子裡，目前當刮痧按摩油使用，感覺還蠻好推的喲！

荷荷芭油：30 g

可可脂：15 g

蜂蠟：15 g

薄荷腦： 5 g

添加物：花梨木、乳香、絲柏精油各 25 滴

1. 將可可脂、蜂蠟切碎，一起放入燒杯內。

2. 外鍋加冷水，置入燒杯，開瓦斯小火，慢慢將脂、蠟隔水加熱至熔化。

3. 熄火，倒入荷荷芭油攪拌成均勻油液後，將燒杯移開熱水鍋。

4. 持續攪拌至溫度稍涼時，加入精油、薄荷腦再攪拌均勻。

5. 迅速盛裝入唇膏管及小罐中，約 5~10 分鐘即已凝固可以開始使用。

總共 7 支唇膏管，自己留下 1 支，

另外 6 支則送給我覺得有需要的人試用看看，

結果針對消痘痘是廣獲好評喔！

自己呢，則想嘗試美白淡斑的效果，滿心期待~