在婦科診間中 …
「醫師，我去做了婦產科超音波檢查，結果發現子宮長了腫瘤 … 」
「請問是“子宮肌瘤”，還是“子宮腺肌症”呢？」
「嗯 …… 呃 …… 咦？？？」 
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“子宮肌瘤”與“子宮腺肌瘤”到底有什麼不同呢？ 
顧名思義，子宮“肌”瘤，
指的就是由“子宮平滑肌肉纖維性增生”所產生的腫瘤，
而子宮“腺肌”症，
則是指“子宮平滑肌肉中出現子宮內膜腺體呈散在性增生”所產生的腫瘤。
因增生之組織物、位置、及體積大小的不同，而有不同的臨床症狀表現！ 
子宮肌瘤比較硬，
外層有纖維包膜，會突出子宮體而使之呈現不規則形狀。
子宮腺肌症則比較軟，
因子宮內膜腺體侵潤散佈在肌肉層中，會使整個子宮體呈規則球形增大。
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子宮肌瘤依其生長部位，可分為三種最常見的類型及症狀：
（ 1 ）肌壁間（包覆在子宮肌肉層內）：無症狀、壓迫症狀、不正常子宮出血。
（ 2 ）漿膜下（向骨盆腔或腹腔生長）：無症狀、壓迫症狀。
（ 3 ）黏膜下（向子宮腔內生長）：不正常子宮出血。
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“肌壁間肌瘤”及“漿膜下肌瘤”通常無症狀，若體積太大則可能產生壓迫症狀！ 
壓迫症狀，尤其以“漿膜下肌瘤”最容易引起，
比如向後方壓迫到直腸就會造成便秘、或常常想解便感，
向前方壓迫膀胱、尿道就會造成頻尿、排尿困難、尿滯留，
向兩側方向壓迫到輸尿管就會造成輸尿管及腎盂 積水，
向下方壓迫到盆腔組織及神經就會產生腰酸及下腹重墜感，
若壓迫盆腔血管及淋巴則會引起下肢水腫。
“黏膜下肌瘤”是最常造成不正常子宮出血的原因！ 
因為肌瘤擴大了子宮內膜的表面積，並且會妨礙子宮收縮，
所以常與不正常的子宮出血有關，
比如月經量過多，甚至血崩，或經期延長，或是經間期不規則出血 … 等，
所以常會造成不同程度的貧血。
“子宮肌瘤”較少出現痛經！
子宮肌瘤較少出現痛經，除非壓迫到盆腔神經，
或因“帶蒂黏膜下肌瘤”刺激子宮收縮痛、“帶蒂肌瘤”扭轉造成缺血性壞死，
或是因“黏膜下肌瘤”阻塞子宮頸口，使經血無法順暢排出 …… 等，
才會引起痛經不適。
“子宮腺肌症”則較常出現痛經，及子宮不正常出血！
症狀之輕重，與子宮內膜腺體侵犯子宮肌肉層的深度、以及增生的範圍有關。
為什麼會得到“子宮肌瘤”或是“子宮腺肌瘤”呢？ 
關於“子宮肌瘤”與“子宮腺肌症”的成因，至今仍尚無明確定論，
相同的是二者都會隨著體內“雌激素”量的升高而加重症狀，
所以症狀亦常隨著月經週期而反覆發作。
“子宮肌瘤”與“子宮腺肌瘤”到底需不需要開刀呢？ 
因為“子宮肌瘤”及“子宮腺肌瘤”都屬於良性的腫瘤，且二者癌化的機率並不高，
所以就西醫的看法，第一選擇是先採取保守治療，目標在順利控制經痛及經量，
等到停經後，女性荷爾蒙的分泌量降低，腫瘤自然而然就會逐漸萎縮；
若症狀太嚴重，
如劇烈經痛、或血崩造成貧血，或是考慮有惡性癌化的可能時，才會考慮手術。
利用子宮肌瘤摘除術，可切除一個或多個較小肌瘤，
若是“黏膜下肌瘤”，甚至可利用子宮腔鏡手術來將之切除；
至於散在肌肉層中的腺肌瘤，手術清除相對不容易；
因手術後的復發仍是無可避免，
無論是肌瘤或腺肌瘤，惟有施行子宮全摘除手術才能將之完全根除。
子宮肌瘤&腺肌症~中醫調理三大目標
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想要預防 " 子宮肌瘤 " 與 " 子宮腺肌瘤 " ，在日常生活中妳就必須這樣做！ 
[1] 控制體重、適度運動，避免過度肥胖。
[2] 飲食宜清淡，少吃生冷，避免油炸或過於油膩的食物，禁吃麻油。
[3] 保持心情愉快，避免壓力、悲傷、憤怒造成內分泌的紊亂。
[4] 注意月經期的調養，及外陰部的衛生，若使用護墊時須經常更換。
[5] 分娩或流產後必須適當調理，以促進子宮復舊恢復其完整性。
[6] 避免濫用激素來調經或避孕，必須遵照醫師的指示來使用。
[7] 當發現月經不規則，或有月經期不舒服的症狀時，須趁早就醫找出原因，及早治療。
結語 …
因為“子宮肌瘤”及“子宮腺肌瘤”很常見，
平均約 5 人中就有 1 人患有子宮肌瘤，約 3~15 人當中就有 1 人患有子宮腺肌症，
所以這兩個疾病，妳絕對不可以不知道，
經過以上文中的介紹，相信妳對二者已有一定程度的認識！
預防更勝於治療，在日常生活中就要盡量避免可能的致病因子，
一旦有預警訊號出現，就必須馬上就醫接受檢查找出原因，以尋求最適當的治療。
呵護子宮，是身為女人的妳，一生中不論在何時何地都必須認真做的功課。
後記...
這是當我還是中醫小小住院醫師時，努力掙出的第一篇文章，
記得當時是因為醫院每季發行的 一元醫訊 主題為中醫婦科專刊，
所以每位家族成員都得負責寫一篇文章，
從此，便開啟我唸書寫文章的契機，
當初一板一眼的青澀感，現在再看頗是饒富趣味，不禁嘴角揚起暗自偷笑 
，
回想起來，人生歷程不就是這樣點點滴滴累積嗎...
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