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拒學不理會 憂鬱恐上身

【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】

新學期才剛開始，但醫院精神科門診陸續接到有學童抗拒上學的個案，這些學生每到上學時間就以各種理由拒絕上學，有的還會出現頭痛、腹痛等生理反應，甚至出現憂鬱、焦慮等問題。醫師提醒家長，應盡快送孩子就醫，以免問題越拖越嚴重。

台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師黃彥勳說，拒學症主要有4個特性，包括對上學感到困難，造成長期缺席；上學時會產生恐懼、暴躁、心情低落等情緒；學生在應上課時間待在家，且家長知情；和一般翹課逃學不同，除了拒學沒有其他明顯違規。

根據國外一分研究追蹤，有拒學症的個案經過10年後，其中三成患有1種以上精神病，同時也是自殺、暴力、物質濫用、未成年性行為的危險因子。

黃彥勳說，拒學症的盛行率高達1%-5%之間，患病時間以小一及國中階段為主，其中小一學生患病原因多與新環境適應不良有關；國中生主要是為了校內人際互動因素，另外部分患者則是因為學業問題。

黃彥勳表示，治療拒學症首先要找出產生拒學行為的原因，由家長、校方、輔導人員與醫療團隊合作，透過藥物治療與諮商輔導逐步進行。

此外，也要輔導個案增加情緒控制能力、教導其放鬆技巧及社交技巧、培養其獨立性，並建立適度行為規範，減少患者對學校恐懼，才能逐步達成改善效果。

【2009/02/20 聯合報】

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=178856

【吹很大！】鼓吹精神科藥物　從大人吹到小孩～保證最佳療效　政府帶頭做！

有些學生不想去上學，出現一些賴皮的狀況甚至頭痛、腹痛或者頻尿的狀況，極可能會被貼上拒學症的精神診斷，但請大家注意，這些學生若可以不用上學，生理症狀就可以改善，所以真正的原因在於這些學生在學校遇到一些狀況，他們自己處理不來或者無法面對，所以自己會製造一些生理不適的反應來逃避上學，就是如此簡單，其實，這些都可以透過有效的心靈技術或者學習技術來幫助他們。

但提醒大家，上述這樣單純的現象，也是一種精神科診斷，無怪乎有人在討論精神科診斷時，曾提出這樣的質疑：把生活上的每一個問題，重新定義成一種疾病。

一直以來我在建議患者或者客戶改善時，都會先提醒當事人不要急著給自己貼標籤，因為精神科診斷主要還是為了藥物或其他相關治療而存在的。單純吃藥，很難提升當事人的面對能力以及幫助當事人真正不靠藥物而恢復，甚至藥物往往成為另一個問題（依賴及副作用等等）。最近大環境景氣不佳，很多人遭逢工作的存續以及經濟壓力而出現心情低落、食慾不穩定、失眠及易怒等等狀況，這純粹是生活上遇到一些瓶頸導致當事人有壓力而不知如何因應的結果使然，千萬別急著給自己貼上憂鬱症或者環境適應不良的診斷，貿然服藥而以為一切都會好轉，改變的重點仍在於幫助自己或家人真正拼經濟而改善困境，不然，對一個在工作上產生不確定感，害怕或不想去工作的人，難道我們要給他一個拒工作症的診斷嗎？

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=8503

http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010194860