博登藥局

治療B型肝炎新藥Telbivudine B型肝炎為病毒感染所引起，估計全世界超過三億五千萬人罹病，在台灣B型肝炎帶原者約300萬人 (佔人口之15-20%)。罹患B型肝炎會引發肝功能代償不全、肝硬化及肝癌的危險，每年約造成全世界近50-120萬人死亡，成為威脅健康的嚴重問題之一。B型肝炎的治療目標為降低體內病毒量、停止或逆轉病毒對肝臟造成的傷害、避免肝硬化、肝癌及肝衰竭的發生及提高存活率。需積極接受藥物治療之B型肝炎患者包括B型肝炎e抗原呈陽性且ALT超過2倍正常值、e抗原呈陰性且可測得病毒去氧核糖核酸 (deoxyribonucleic acid, DNA) 及ALT超過2倍正常值、活動性肝炎、組織學顯示有顯著肝纖維化、肝臟移植、接受免疫抑制劑或化學藥物治療等。 B型肝炎治療藥物有干擾素與口服抗病毒藥物等。干擾素為最早核准用於治療B型肝炎的藥物，傳統干擾素需每週皮下注射3次，較新的長效型干擾素僅需每週注射一次，提升了藥物治療之方便性。干擾素具有較高病毒清除率 (即B型肝炎S抗原血清轉陰率) 及無抗藥性之優點，但較不適用於肝功能代償不全；且干擾素需注射給藥、副作用較口服抗病毒藥物明顯，因此接受度及耐受度較低。1998年第一個抗B型肝炎病毒口服藥物lamivudine上市以來，陸續有adefovir、entecavir及telbivudine等藥物被核准。各種口服抗B型肝炎病毒藥物的療效、抗藥性、安全性及藥費略有差異，臨床醫師會依據患者狀況選擇最適當之藥物治療。 Telbivudine為合成的胸腺嘧啶類似物 (thymidine nucleoside analogue)，核准用於具有病毒複製及活動性肝臟發炎證據的慢性B型肝炎患者的治療。Telbivudine可抑制病毒DNA聚合酶 (polymerase)，抑制病毒複製。Telbivudine每日給藥1次，每次一錠600 mg，可空腹或與食物併服。此藥由腎臟排出，腎功能不全者應延長給藥間隔，而肝功能不良者無須調整劑量。Telbivudine不經酵素CYP450代謝，因此少有藥物交互作用。若併用可能影響腎功能的藥物時 (如aminoglycoside、 loop diuretics、 vancomycin、 amphotericin B) 可能改變telbivudine血中濃度，需要特別小心。Telbivudine一般耐受性良好，副作用輕微，常見副作用有眩暈、頭痛、噁心、腹瀉、澱粉酶升高、脂肪酶升高、皮膚紅疹及疲倦等。服用期間若有肌肉疼痛、無力的情況，儘速回診檢查是否有肌肉病變。此藥之藥品懷孕分級為B級，為懷孕期間治療B型肝炎之首選藥物 (其他治療B型肝炎藥物之懷孕分級均為C級)。目前Telbivudine健保給付限用於參加「全民健康保險加強慢性B型及慢性C型肝炎治療試辦計畫」，且符合健保給付條件之慢性病毒性B型肝炎患者。 本電子報內容係由行政院退除役官兵輔導委員會台北榮民總醫院藥劑部團隊撰稿

降血壓藥物常見副作用 高血壓為引起冠狀動脈事件、中風、心臟衰竭及週邊動脈疾病的主因。多項大型前瞻性雙盲隨機控制組研究結果均顯示，降血壓藥物可降低中風、心血管事件、心臟衰竭及所有原因 ...《 詳全文 》

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  藥物-食物交互作用 併服多種藥物時可能引起藥物-藥物交互作用，然而，藥物與食物併服時，也可能產生藥物-食物交互作用，導致藥效改變、影響治療效果。藥物-藥物或藥物-食物交互作用一 ...《 詳全文 》

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  含黃體素子宮內投藥系統可同時用於避孕及治療經血過多 含黃體素子宮內投藥系統 (levonorgestrel-releasing intrauterine system, LNG-IUS) 是一體積小、T型設計之藥品。其T型結構的垂 ...《 詳全文 》

  藥物引起的味覺異常 很多藥品可能影響味覺感受，包括味覺靈敏度降低、味覺改變及味覺喪失等。常見引起味覺異常的藥物有降血壓藥、抗生素、癌症化學治療藥物、類固醇、抗憂鬱藥物及 ...《 詳全文 》

  治療高血脂症的新選擇：膽固醇吸收抑制劑—Ezetimibe 血脂異常是心血管疾病的危險因子之一，如何有效地控制血脂對於心血管疾病的預防及治療是相當重要的因素。史塔丁 (statin) 為治療 ...《 詳全文 》