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時間:11/28

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報名截止日期:11/24

 更新日期:2009/08/13 21:19

但最重要的是

一定要均衡飲食!!

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轉載自yahoo網路新聞

中時電子報..

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維他命Ｄ好處爆增 建議多攝取

更新日期:2009/08/04 04:59 蔡鵑如／綜合報導

轉載自聯合電子報

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台灣及歐、美、亞洲等20多組研究團隊、百餘位學者參與的國際「乳癌研究聯盟」 (BCAC)，從不同國籍乳癌病患中，以全基因體掃描方式，在人類第2、3、17號染色體中找到乳癌基因的精確位置，將有助於找到預防及治療乳癌的方法，影響深遠。研究成果陸續刊登在「自然遺傳」、「美國國家癌症研究」及「人類分子遺傳」等全球頂尖期刊。

中央研究院生物醫學科學研究所今天發表這一成果。參與研究的研究員沈志陽表示，當前醫學證據顯示，乳癌與女性荷爾蒙密切相關，女性初經早、停經晚、未懷孕等一直被認為是乳癌發生的重要危險因子。

但臨床發現45%至50%乳癌病患未具任何危險因子，顯示半數乳癌患者可能由其他因素造成。2007年，「乳癌研究聯盟」先從人類第10號染色體找到FGFR2乳癌基因。如今，再從第2、3、17號染色體的位置上，找到其他乳癌基因，可讓全球科學界更了解乳癌的成因，進而找到預防及治療的方法。

另外，這項乳癌研究也呈現慢性疾病的發病過程，其實是由多基因參與，再加上外界環境，所共同形成的結果。這種致病模式，不僅能解釋乳癌及其他常見癌症的發生，也適用於高血壓、糖尿病等慢性病，意義非凡。

沈志陽認為，有乳癌家族史、初經早、停經晚、未懷孕及抽血檢驗出帶有乳癌基因者，都屬乳癌高危險群，最好及早接受乳癌篩檢。俞志誠建議高危險群婦女縮短篩檢間隔，至少每半年做一次乳房攝影，每年做一次乳房超音波。

【2009/07/30 聯合晚報】@ http://udn.com/

愛家人..更要愛自己...

轉載自yahoo新聞

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乳房良性腫瘤 拖一年才複檢 竟轉成乳癌

更新日期:2009/07/21 04:09

記者蘇孟娟／台中報導

一名婦女2年前曾接受乳房攝影檢查，發現右側乳房有1顆腫瘤，但當時被診斷為良性腫瘤，事過境遷1年後，病人再接受檢查，卻赫然發現原來部位長有3小顆且均是惡性腫瘤，接受乳房切除手術治療，醫師呼籲婦女診斷出良性腫瘤不能輕忽，應3到6個月追蹤一次。

應該半年內就追蹤

澄清醫院中港院區一般外科主治醫師陳豐仁指出，這位婦女48歲，2年前曾接受乳房攝影檢查，但當時因腫瘤形狀而被診斷為良性腫瘤。

陳豐仁說，一年後，病人進行超音波和核磁共振檢查，發現患者腫瘤不只1顆，而是3顆，各為1.5公分、1公分、0.8公分，將3顆腫瘤都做冰凍切片，赫然發現均屬於惡性，最後替婦人進行右乳切除手術，目前婦人接受半年化療後，並未發現有轉移情況。

陳豐仁指出，可能是婦人體質關係，1年內腫瘤變化明顯，他建議，婦女每年須接受乳癌篩檢，35歲以下作超音波檢查，35到40歲女性則最好作乳房攝影，若發現是良性乳房囊腫、良性腫瘤，第1次最好3個月內追蹤，之後約每半年就追蹤1次以策安全。

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轉載自聯合電子報

國內部分女性還不習慣荷爾蒙避孕法，目前主要有口服避孕藥和避孕貼片，最近又有陰道內避孕環通過衛生署核准上市，加入荷爾蒙避孕法行列。

國民健康局91年的統計，國人避孕方法，前五名為保險套、女性結紮、子宮內避孕器、安全期和服避孕藥；女性不習慣使用荷爾蒙避孕法原因，主要是擔心致癌、不孕和嘔吐等副作用。

但台灣20歲到44歲婦女墮胎率為31%，墮胎率僅次於東歐；較德國、比利時15%以下的墮胎率高出甚多，這兩國使用口服避孕藥普及率達46%至59%。

國泰醫院婦產科醫師林慧雯說，荷爾蒙避孕常見惡心和嘔吐感的副作用；有此困擾者，可選擇輕劑量荷爾蒙避孕即可改善；對癌症的疑慮，目前是否導致乳癌，還沒有定論；卻可使子宮頸黏液變稠，有助降低卵巢癌和子宮內膜癌風險。

台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑指出，女性選擇避孕方式，不妨聽從醫師建議，依個人健康狀況不同選擇，而非未經問診就逕自購買使用

在歐美流行多年的避孕環，國內最近上市，如橡皮圈大小的矽膠環狀物，放入陰道深部，會釋放荷爾蒙避孕，一個月放三周，一周的月經期需取出，第二個月再放新的避孕環。

鄭丞傑提醒，荷爾蒙避孕，不適合正在哺乳婦女及孕婦，有乳癌、心血管疾病、血栓症，或35歲以上吸菸女性也不適用。

大家就有福嚕!!!

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轉載自6/11聯合電子報

台灣每年新增約6,000名乳癌病友，其中約有四分之一名患者因第二型類表皮生長因子（HER2/neu）基因呈現陽性，具有高復發率的臨床表現；健保卻對能有效降低復發率的標靶藥物列為第三線用藥，乳癌病友協會昨批評這等於讓沒錢買藥的病人等待死亡。

立委黃昭順等人昨限期健保局一個月內開放治療乳癌的標靶藥納入第一線用藥，但健保局承諾三個月內討論其可行性。

黃昭順指出，調查顯示，7成的病患家庭月收入在6萬元以下，根本無力自費負擔平均療程高達7、80萬元的標靶藥物。目前許多國家乳癌死亡率已下降，其中標靶治療扮演重要角色，亞洲地區多數國家均已納入給付，即使是泰國也有給付；但在台灣，健保僅給付病情惡化到末期的轉移性乳癌，對於預後效果更好的初期乳癌患者卻不提供健保給付，導致每年約有千名乳癌患者因無法及早接受治療，實在不合理，也浪費國家醫療資源。

4年前經診斷罹患乳癌第三期的洪女士表示，她的家庭只是小康，面對數十萬元醫療費，這些都是拚命節衣縮食而來，才得以接受標靶治療；她強調，「人可以因病而死，卻不能因貧而死」，因而願為眾多病友向健保局請命。

健保局醫審暨藥材小組主任沈茂庭則說衛生署藥品查驗中心的評估報告要到月底才送到健保局實質審查，因此該標靶藥物最快9月才能納入第一線給付。

【2009/06/11 聯合報】@ http://udn.com/

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與元智大學合作舉辦乳癌篩檢活動

活動圓滿落幕

感謝衛保組雅娟的幫忙

未來希望還有機會合作!!

轉載自健保局電子報

http://www.nhi.gov.tw/epaper2/ItemDetail.asp?DataID=1495&IsWebData=0&ItemTypeID=5&PapersID=133&PicID

資料來源》全民健康保險雙月刊第77期 (98年1月版)


為嘉惠乳癌患者，健保局近期核准給付乳癌患者使用「泰莫西芬」
（tamoxifen）後之延伸治療藥物「letrozole」可降低乳癌復發機率，讓更多病友遠離復發恐懼。

文／徐梅英
諮詢／侯明鋒（ 高雄醫學大學附設醫院癌症中心主任、高雄市乳癌防治衛教
                             學會理事長）
            陳訓徹（ 林口長庚醫院乳房外科主任、台灣乳房醫學會理事長）、鄭
                             翠芬（新光醫院乳房外科主任）

乳癌一直是女性最大殺手。在台灣，平均每 8.4分鐘就有1人罹癌，每年約新增5,500名乳癌患者，每天有15位婦女被診斷罹患乳癌，同時有3.94位婦女因乳癌失去寶貴性命。

根據統計，30名婦女中有 1 人會罹患乳癌，好發年齡在40歲到45歲之間，比歐美國家年輕10幾歲。另外值得注意的是，乳癌也有年輕化趨勢，據統計，35歲以下患者大約有1,500位。

早期發現治療 乳癌不可怕

林口長庚醫院乳房外科陳訓徹主任表示 ， 乳癌相較於其他癌症 ， 死亡率較低、治癒率高，早期發現、及早治療，10年存活率甚高。但是台灣婦女大多不太注意自己乳房的變化，很多人甚至不敢觸摸自己的乳房，等到發現異狀時，往往已是第二期。

除了女性本身警覺性低之外，更多人是害怕到醫院檢查，怕無法承受罹癌的事實，於是一直拖到病況嚴重時才就醫。陳主任強調，隨著醫療進步與藥物研發，乳癌的治癒率與存活率已相當高，女性朋友只要提高警覺、多關心自己身體，早期發現、積極治療，存活期可達30~40年。

預防復發更重要

高雄醫學大學附設醫院癌症中心侯明峰主任強調，乳癌治癒率雖然高，但乳癌患者死於復發及癌症轉移比率高達8成，是所有乳癌患者揮不去的夢魘。

根據調查，國內有高達 7 成左右的乳癌患者因荷爾蒙反應為陽性，即使接受手術切除、化學治療、放射治療，術後 5 年內復發機率相當高，所以大部分醫師會建議患者使用抗荷爾蒙療法以降低復發風險。

侯主任表示，過去，醫界建議不論停經前或停經後的乳癌患者，均應接受為期 5 年的口服「 泰莫西芬 」治療 。 但是「泰莫西芬」副作用大，患者會出現臉部潮紅和陰道出血或分泌物增加，或增加血栓性疾病及子宮內膜癌的危險性。

另外，臨床也發現，服用「泰莫西芬」滿2、3年就會出現抗藥性。因此，這幾年歐美國家建議乳癌患者，在使用「泰莫西芬」治療 5 年後，應延續使用新一代的芳香環轉化酶抑制劑（aromatase inhibitors，簡稱AI療法）治療至10年，以降低乳癌復發率。

健保給付「letrozole」病友受惠多

目前國內以5年「泰莫西芬」為治療標準療程，透過抑制雌激素，避免乳癌細胞增生，雖然可以在5年內有效抑制復發，但乳癌細胞有冬眠現象，患者在術後7至9年內會有另一波復發高峰期。

根據國外長期追蹤研究發現 ， 將近 3  成的乳癌患者術後 15 年內會復發及死亡，其中 2/3 的人在使用「泰莫西芬」5 年療法之後發生 。 由此顯示， 乳癌患者 5年的輔助療法根本不夠，目前國際最新標準建議延續至 10 年。國內也與國際同步，健保局已核准新一代荷爾蒙藥物「 letrozole 」， 只要患者符合用藥條件即可獲健保給付。

侯主任呼籲使用過 「 泰莫西芬 」 停藥的乳癌患者 ， 趕緊再到醫院找醫師評估，國外研究發現，即使停藥2年半，再使用新一代荷爾蒙療法，仍可降低死亡率及復發率。

乳癌與飲食生活息息相關

乳癌患者除了定期追蹤檢查外，平時在飲食上也應特別注意。雖然乳癌跟飲食沒有絕對的關係，但也有研究證實，5 %至 20 %的癌症來自遺傳，70 %至 80 %與飲食習慣有關。如果民眾日常生活中做好飲食與生活調整，就能避免70%至80%癌症的發生。

新光醫院乳房外科鄭翠芬主任表示，歐美國家乳癌的發生率高於亞州國家好幾倍，應與他們的飲食有相當大的關係。少碰高油脂、高熱量食物，多吃豆類製品，像豆漿、豆腐、味噌湯等食物，可以降低乳癌的發生率。尤其是青春期的小女生乳房未發育時，更應多喝豆漿，可避免乳癌的發生。

美國癌症研究所發表最新研究發現，小時候經常吃黃豆的人，得乳癌的危險機率較低，5 至 11歲時，最常吃豆腐和味噌等含黃豆成分的女性，罹患乳癌的危險機率降低58％。

少吃高油脂、膽固醇食物及運動，就可以預防乳癌發生嗎？當然不是！鄭主任強調，癌症無法預防，只能降低發生率。她建議女性朋友洗澡時一定要多觸摸自己的乳房，千萬不要覺得害羞，或是不知如何摸，而不去注意乳房的變化。如果真的不知道該怎麼摸，她建議女性朋友，最好每年定期到醫院做Ｘ光及超音波檢查，期能早期發現、早期接受治療。

發現腫塊五步驟，不需過度緊張

很多婦女一摸到乳房有腫塊就慌了手腳，不知所措，如果發現腫塊，不必過度緊張，可先向「乳癌防治基金會」等民間團體電話諮詢或查詢相關資料，並透過以下五個步驟確認腫塊狀況：

step 1

自我檢查摸到腫塊後，可到醫院掛一般外科或是乳房外科進行檢查。通常醫師在替患者進行觸診時，旁邊一定會有其他醫護人員陪同；完成觸診後，醫師還會檢查患者肩膀及腰椎，看是否有酸痛情形。

step 2

經醫師確認為可觸摸到的乳房腫塊後，再接受乳房超音波或乳房X光攝影，以確定腫塊到底是良性纖維囊腫、纖維腺瘤或惡性腫瘤。

step 3

若X光或超音波診斷為良性纖維囊腫，病患應每半年回診追蹤1次，特別是乳癌高危險群者更應注意，因為有些早期乳癌不易發現，往往被誤以為是良性腫瘤，所以需藉由定期追蹤以及早發現。

step 4

若超音波檢查診斷為纖維腺瘤或惡性腫瘤，則需更進一步做細針抽吸細胞學檢查或穿刺檢查，確定是哪一種型態的腫瘤。以細針抽吸或穿刺檢查，因為針孔小，對乳房外觀並沒有影響，但有助於醫師做正確的判斷與治療。

step 5

患者聽到自己罹患乳癌的消息往往無法接受。目前各醫院都有由病友組成的義工團體，為病患解說乳癌各項問題，並以過來人的經驗告訴患者治療期間可能遇到的狀況，及分享一些復健的訣竅，給予患者身心支持與安慰。

乳癌高危險群分級表

◎超高危險群：一側乳房得過乳癌、特殊家族史（停經前得過兩側乳癌）、
    乳房切片有不  正常細胞增生現象。

◎高危險群：母親或姊妹得過乳癌、未曾生育者、第 1 胎生育在30歲以後、
    停經後肥胖、卵巢癌及子宮內膜癌患者、胸部大量放射線照射患者。

◎次高危險群：重度飲酒、初經在12歲以前、停經在55歲以後