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原著:高橋常男.小林 繁.副島泰子
審閱群:洪純成.方光明.吳世經.林富滄.林錫禎.許世光.許學全.陳昭清

發刊序
隨著現代人口少子化與高齡化的發展，民眾對於醫療服務的品質要求亦不斷提高。就牙科醫療工作者而
言，為滿足大眾的需求，應提供高效率與優質牙醫診治及義齒修復的服務。
日本現今牙體技術師的養成教育是依據「齒科技工士學校養成所指定規則第3條」，修業年限為2年以上
，總授課時數規定為2,200小時以上，但目前實際平均授課時數均達到2,500小時左右。為培養能與其他
醫療相關領域合作且具高水準專業技術的牙體技術師，必須充實通識的課程及強化專業的教學，亦伴隨
著材料、器械的不斷推陳出新，期望學生也能夠學習到最新的牙體技術。因此，在諸位前輩的努力下，
將牙體技術師教學中奉為圭臬與資格考試出題依據的「牙體技術師教材」作為基礎，進行全面的改編，
而編寫了新版的「牙體技術師教材」。新版「牙體技術師教材」其出版發行之目的如下：
1. 基於2001年9月提出的「有關齒科技工士養成教育研討會意見書」，提議必須與其他相關醫療（職業
技能）同步，並將教育內容大綱化且訂為學分制。
2. 目前的牙體技術師教材已發行十餘年，有必要對內容做大幅度的修整，充實新的項目，並刪除不必要
的項目。
3. 避免現有教材的分冊化（如：牙科材料學、活動義齒技術學），將各教學科目整理為一冊。
4. 為因應全球化以及未來的臨床實習，將出版發行新教材（如：齒科英語、齒科技工實習），此外對部
分專業教材之科目名稱進行變更（如：齒科技工美術概論）。
5. 對於各科目教材之間重複的內容進行調整，並重新評估教學內容。
6. 提供學生容易理解，且有系統的專業教學之教材。
「牙體技術師教材」包含了牙體技術師教育所必需的教學內容及學生進入業界所需具備的最基本知識。
希望能提供在學學生，以及畢業後之從業人員作為複習基礎知識的書籍。
此次「牙體技術師教材」的出版，承蒙各知名大學牙醫學系、牙科大學教授及加入全國齒科技工士教育
協議會之牙體技術師養成機構專任教師的支持與鼓勵。本教材在教學內容尚有不足之處，希望擔任教學
的諸位先進賜教指正，進而不斷地充實內容及再版發行，以滿足各位讀者的學習慾望與熱情。
全國齒科技工士教育協議會會長
末瀨一彥
2006年1月

原書序
這次，承蒙有這個為「牙體技術師教材」之「牙齒解剖形態學」執筆的機會，基本上是以佐伯政友及瀨
尾次郎兩位以前所執筆的教材為參考。也就是說還是「以總論來理解牙齒的形態」及「不僅要了解牙齒
的形態，同時要養成齒種的鑑別能力，並藉由齒形雕刻得以立體性理解」為主旨而寫成。
本教材內容包括：說明各種牙齒之形態學特徵的「牙齒解剖學」，與口腔及其重要相關器官的「口腔解
剖學」，還有使用石膏等材料以雕刻技法立體構築出牙齒的解剖學形態的「齒形雕刻」共三部分。在執
筆時主要是考慮到以下幾點：
配合牙體技術師的教育課程改制成3年制，其伴隨之基礎科目及專業基礎的充實是不可或缺的。
不只是齒形及口腔的解剖學知識，對於生物學上的牙科知識其多寡也和牙體技術的提升有直接關係。
口腔的健康與身心的健康有其直接關係。
希望閱讀的各位在理解人體構造的精密及優美後，能成為對生命有崇高敬意的醫療工作者。口唇之美會對顏貌之美，以及從內心所發出的個人本質之美（內心的健康豐盛）造成影響。因此牙體技術是與人的生活形態相互緊密連接的特殊領域。
牙科醫療的構造改革預測將在21世紀的前25年內被確立，也就是牙體技術已不只是為了恢復顎口腔系統
功能的技術性科學，而是對口腔疾病的預防，甚至是美容指向的技術性處理，相信未來將進入更重視口
腔生物學功能的時代。在這樣的背景上，牙體技術師已不只是負責人體器官之一的口腔，而要從口腔生
物學的觀點來看待全身，不只針對口腔機能，也必須製作出能提升QOL（生活品質）的人工臟器，具有這
樣的責任感與自覺是很重要的。而且與牙醫師、牙科衛生士擁有共同的解剖學專門知識，並活用於實際
的牙科醫療上是非常重要的。
本教材中不只有容易理解的圖片，也大量使用人體標本照片（攝自神奈川齒科大學人體標本室）。以宏
觀的、微觀的角度喚起對人體構造的興趣，不只是牙齒的形態，包含牙齒周圍器官的發生、組織構造以
及所分布的神經血管等，都儘可能的詳細描述細節，希望能加以廣泛活用。本教材的執筆者包括：第1~
3章－小林繁；第4、5章－高橋常男；第6、7章－小林繁；第8~10章及附章－高橋常男；齒型雕刻篇－副
島泰子。在此深深感謝賜予執筆機會的全國齒科技工士教育協議會。
高橋常男
2007年3月

推薦序一
早期坊間傳統牙技師，技術經驗雖好，但基礎理論不足，對材料特性及設計概念只憑經驗，缺乏學理基
礎；反觀學院派，雖具理論基礎卻欠缺純熟的技術經驗，傳統牙技師與學院派因而各有缺失。
在各大專院校陸續開設牙體技術相關科系與在職進修專班後，就讀的學生踴躍，不僅解決了牙技界對新知
識、新技術的渴望，也拓展了牙技師與牙醫師溝通的領域，讓理論與臨床實作更能融會貫通。而在2009年
初立法院第七屆17次會議通過牙體技術師法，對牙技界是一種肯定的尊重，當然亦是責任的開始。
牙技證照考試方法的制定繁瑣、龐雜，為了公平性，且讓學子有所依據，教科書籍的統一刻不容緩，目前
國內欠缺牙技相關書籍，雖已有翻譯自歐、美、日等國的牙科專書，但仍有許多專有名詞未按照中華口腔
醫學詞彙（第四版以上）最新制定的名詞作統一翻譯，讓學子相當困擾！
本系列書由譯者翻譯後，再經由中臺科技大學相關教師校正，將專有名詞一致化，是可供參考的教科書，
在國內牙技相關書籍缺乏時，能有此一系列書，傳承學子，我很認同這樣的薪火相傳，也很樂於推薦本書！
Che-Tong Lin, DDS.,Ph. D.
台北醫學大學口腔醫學院院長及牙醫學系教授
中華民國B復學會理事長、中華牙醫學會理事長
日本國立東京醫科齒科大學醫學博士

推薦序二
中臺科技大學的前身中臺醫專為了提高國內牙體之復形設計技術，乃於1981年首先設立全國唯一的「牙體
技術科」以培養牙體製作技術之專才，直到2005、2006年樹人醫護專校、敏惠醫護專校及臺北醫學大學相
繼成立牙體技術科系，為改進牙體技術及研發牙科材料，以提升我國牙科醫療水準且造福國人健康而共同
努力。
歐美、日本等先進國家每年皆有相當數量的牙體技術學方面之新書問世，使其學術不斷進步，反觀我國有
關此類的書籍實在是少之又少，編製一套正確而簡明的中文教科書，實為當務之急。因此，本校牙體技術
系老師們為了國內牙體技術教育不斷的奉獻與努力，在百忙中共同合作審閱這套「牙體技術師教材」系列
書，不僅嘉惠牙體技術科系在學學生的學習，亦可提供在職人員自修之用，本人樂予為序，以表敬佩之意。
中臺科技大學牙體技術系前系主任

推薦序三
國內牙體技術教育起始於西元1981年由中臺科技大學（原中臺醫專）所創設之「牙體技術科（現為牙體技
術暨材料學系）」，發展至今已逾20餘年，惟時至今日尚缺乏適合牙體技術教育之教材。反觀歐、美、日
等先進國家，皆有編著豐富之牙體技術相關書籍，提供教學或臨床技師使用，使其在學術與技術上可以不
斷地提昇。有鑑於此，本人與本系專任教師群遂應合記圖書出版社之邀請，共同參與由日本「全國齒科技
工士教育協議會」所編輯的「新齒科技工士教本」，此系列書為日本牙技師所必備基礎知識及臨床技術之
專書，現由合記以「牙體技術師教材」系列書出版發行。
本書由牙醫技背景譯者完成翻譯，再經由本系專任教師群詳加審閱與校正後出版。本書不僅可作為國內牙
技教育之重要教學書籍，並提供給在職牙體技術師之參考資料。本人期望以此系列牙體技術專書，能嘉惠在學學子與牙技之從業人員，藉此提昇對牙科技術的認知與學習；本人樂於推薦本書，以表敬意。
中臺科技大學牙體技術暨材料系副教授
牙體技術暨材料系主任
醫學工程暨材料研究所所長

譯者序
我在日本有十年任職於醫院與十年牙科開業的經驗，個人深切地體會只有在健全的牙醫學體系，以及在牙醫學領域下的牙醫師、牙體技術師、口腔衛生師、牙醫助理等都各自具備專業的知識之下，才能提供牙疾
病患者完整的健康照護與口腔美觀的需求，進而提升就診的服務與品質。
本書是「牙體技術師教材」的系列書，為牙體技術師必修的基礎課程，亦是一本學習製作優良牙科B復物的
指南。書中清晰容易辨識的牙體組織照片及完整的解剖形態圖表，說明牙齒的種類、構造與形態學、組織
與解剖學的知識，針對齒模雕刻採以照片圖文示範雕刻手法及其流程與步驟，內容專業而豐富、詳盡又明
確，可以讓初學者輕鬆學習。
此書由日本全國齒科技工士教育協議會所編集而成，更新版的修訂是將以往的教材去蕪存菁、汰舊換新，
寓意在於為學習牙體技術學的學生們提供新知。
感謝合記圖書出版社邀請譯者翻譯「牙體技術師教材」系列書，也期盼透過本套系列書的充分利用，而促
使讀者對於此領域有更深一層的認知。
周振英
(DMD. PhD. PhD)
二○○九年十二月

目錄
I 牙齒的解剖
1.牙齒的概說 3
1. 牙齒的定義 3
1 牙齒是什麼∕3

2. 牙齒的外形與內部 7
1 牙齒的外形與內部∕7 4 齒頸線∕9
2 牙冠的形態∕8 5 牙髓（牙髓窩洞）∕10
3 牙根的形態∕8

3. 牙齒的種類及其名稱 11
1 齒種∕11 3 乳齒與恆齒∕13
2 前牙與臼齒∕12

4. 牙齒的記號及齒式 13
1 牙齒的記號 (dental symbol)∕13 2 齒式 (dental formula)∕15

5. 牙齒的用語 16
1 表示方向的用語∕16 2 表示牙齒部位的用語∕17

6. 牙齒形態的概說 21
1 齒種的鑑別∕21 3 順位的鑑別∕24
2 上下的鑑別∕21 4 左右的鑑別∕25

2. 恆齒 29
1. 門齒 29
1 上顎門齒∕32 3 門齒的各種形態∕34
2 下顎門齒∕33

2. 犬齒 36
1 上顎犬齒∕38 3 犬齒的各種形態∕40
2 下顎犬齒∕39

3. 小臼齒 40
1 上顎小臼齒∕43 3 小臼齒的各種形態∕47
2 下顎小臼齒∕44 4. 大臼齒 48

4. 大臼齒
1 上顎大臼齒∕48 4 下顎大臼齒間的形態變化∕60
2 上顎大臼齒間的形態變化∕53 5 大臼齒所見到的各種形態∕62
3 下顎大臼齒∕55

乳齒 65
1. 乳齒的特色 66
1 大小∕66 5 牙根∕67
2 牙冠齒頸部∕66 6 牙釉質及牙本質的厚度，鈣化程度∕68
3 咬合面∕67 7 牙冠的色調∕68
4 牙冠牙根轉移部∕67 8 牙髓窩洞∕68

2. 乳切齒 69
1 上顎乳中門齒∕69 3 上顎乳中門齒∕70
2 上顎乳側門齒∕69 4 下顎乳側門齒∕70

3. 乳犬齒 71
1 上顎乳犬齒∕71 2 下顎乳犬齒∕71

4. 乳臼齒 72
1 上顎第一乳臼齒∕72 3 下顎第一乳臼齒∕74
2 上顎第二乳臼齒∕73 4 下顎第二乳臼齒∕75

牙齒的發育 77
1. 牙齒的發育 77
1 牙冠的形成∕78 2 牙根的形成∕80

2. 牙齒的萌出與脫落 82
1 牙齒的萌出∕82 3 乳牙根的吸收∕83
2 牙齒萌出機序的學說∕82 4 繼生齒的萌出∕83

牙齒與牙周組織 85
1. 牙齒的組織 85
1 牙釉質 (enamel)∕85 3 牙骨質∕92
2 牙本質∕89 4髓∕94

2. 牙周組織 95
1 牙周膜∕95 3 牙齦∕99
2 齒槽骨∕97 4 牙齒及牙周組織的增齡現象∕103

牙齒的異常 107
1. 牙齒的數目與萌出的異常 107
1 齒數的異常∕107 2 萌出的異常∕109

2. 牙齒形態的異常 110
1 牙齒大小的異常∕110 2 牙齒形態的異常∕110

3. 牙齒顏色的異常 113
1 色素沉著∕113 2 變色∕115

齒列與咬合（上下顎的位置關係） 117
1. 齒列弓 117
1 齒列弓的形狀∕118 3 與鄰接齒的位置關係∕121
2 咬合平面與咬合彎曲∕119

2. 咬合（上下齒列弓的位置關係） 122
1 上下牙齒的接觸∕123

3. 牙齒的傾斜（牙齒的植立方向） 123

4. 咬合與齒列的異常 125
1 咬合的異常∕125 2 齒列的異常∕127

II 口腔解剖
頭顱骨
1. 腦顱骨 131
1 枕骨∕134 6 篩骨∕136
2 蝶骨∕134 7 犁骨∕137
3 頂骨∕135 8 下鼻甲∕137
4 顳骨∕135 9 淚骨∕137
5 額骨∕136 10 鼻骨∕137

2. 顏面頭顱骨 137
1 上顎骨∕137 4 下顎骨∕141
2 顴骨∕140 5 舌骨∕143
3 骨∕140

3. 頭顱的全貌 144
1 頭頂∕144 4 眼眶∕149
2 顳部∕146 5 鼻腔與副鼻竇∕149
3 顱底∕148

口腔周圍的肌肉
1. 顏面肌 153
1 眼輪匝肌∕153 3 頰肌∕155
2 口輪匝肌∕154 4 渦輪∕156

2. 咀嚼肌 156
1 咬肌∕156 3 翼外側肌∕157
2 顳肌∕157 4 翼內側肌∕157

3. 舌骨肌群 158
1 舌骨上肌群∕158 2 舌骨下肌群∕160

10. 顎關節
1. 顎關節的構造 165
2. 下顎的運動 167
1 開閉運動∕168 3 左右運動∕168
2 前後運動∕168

11. 口腔
1. 口腔的鄰接器官 169
1 鼻腔∕170

2. 口腔 170
1 口腔前庭∕170 3 唇與頰∕171
2 固有口腔∕171

3. 顎 172

4. 唾液腺 173

5. 舌 175
1 舌乳頭∕176 3 舌腺∕176
2 味蕾∕176 4 舌肌∕177

6. 咽與喉 178
1 咽∕178 2 喉∕179

顏面的發生 181
1. 顏面、顎的形成 181
2. ?的形成 182
3. 鼻腔的形成 184
4. 上顎骨與下顎骨的形成 184
5. 顳顎關節的形成 184
6. 舌的發生 185
7. 舌乳頭的發生 186
8. 唾液腺的發生 186
9. 癒合不全所形成的先天異常 186

III 齒型雕刻
齒型雕刻 191
1. 齒型雕刻實習的目的 191
2. 齒型雕刻實習時使用的器具與材料 191
3. 牙齒的量測 193

1 齒軸∕193 3 牙齒的量測方法∕194
2 量測器∕194 4. 牙齒的描畫 196
5. 併用直雕法與量測法的齒型雕刻 196

1 切割刀及雕刻刀的使用方法∕196 3 關於齒型雕刻的一般注意事項∕198
2 齒型雕刻的順序∕197

齒型雕刻的再現法 201
1. 上顎右側中門齒 202
2. 上顎右側第一大臼齒 208
3. 下顎右側第一大臼齒 212
4. 上顎右側中門齒（蠟棒） 217
5. 下顎右側第一大臼齒（蠟棒） 220

參考文獻 223
本教材的使用方法及進度範例 225
索引 226