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【流鼻血】

新竹馬偕紀念醫院小兒科主任 彭純芝 醫師
本文摘自「彭純芝，小兒照顧Q＆A。華杏」

為什麼會流鼻血？

在孩童時期，流鼻血似乎是許多小朋友都有的經驗。鼻子為什麼會流血呢？主要就是黏膜受傷、血管破裂。鼻黏膜是富含血管的，尤其是鼻腔的前面部份有許多的微血管叢，又較容易乾燥、或被傷害，是最常見的出血部位。流鼻血常見的原因包括：

外傷、挖鼻孔造成傷害。
＊太過乾燥的環境中，鼻黏膜會乾裂、結痂，血管易破裂。
＊感冒、鼻鹽、鼻竇炎的時候，鼻黏膜較為脆弱。
＊過敏性鼻炎的孩童也會容易流鼻血。
＊鼻腔的異物，使黏膜受傷發炎，也會流鼻血。
＊打噴嚏、擤鼻涕過於猛烈，也會造成黏膜出血，而在鼻涕中混有血絲，蠻常見。

常常流鼻血有關係嗎？

有過 一兩 次流鼻血的經驗，一般人都可以接受，比較不會擔心。有些小朋友，會動不動就流鼻血，家長常會擔心是不是有什麼病？這類常常流鼻血的小朋友，一方面是曾經受傷的血管比較容易再度受傷，另一方面若有過敏性鼻炎、鼻竇炎、或常感冒的小朋友也會常常流鼻血。生活在乾燥氣候的人也較會流鼻血。一些少見的原因，像是先天性血管異常、凝血功能異常、高血壓、腎衰竭，也會造成反覆性嚴重鼻血。不過這些全身性疾病，都會有一些其他症狀可以作為區別。所以若有常常流鼻血的困擾，還是請醫師診治才好。流鼻血的現象在青少年後就較不會發生了。

如何止鼻血？

雖然大多數的鼻血在幾分鐘內就會自行止血，不過許多的人看到血就非常驚嚇，大家應該要瞭解正確的止血方法。
保持安靜，不要驚慌，放鬆心情，適當的安撫小孩。
捏住鼻子前端，壓迫止血，一般壓5分鐘會止血。
常看見有人流鼻血時，鼻孔塞衛生紙，然後把頭後仰。這是錯誤的姿勢，流鼻血時身體應以坐姿，稍微往前傾，以防止血塊往呼吸道的方向累積，而阻礙呼吸。
若流鼻血後鼻腔有血塊，不要摳出來，應保持鼻黏膜濕潤；並使用藥膏塗抹。
可以使用冰塊或冰枕敷在鼻梁。

醫師的叮嚀：流鼻血是常見的問題，平常要教導孩子不要任意挖鼻孔，並保持適當的濕度。若有反覆的流鼻血，還是要請教醫師，做正確的診斷。

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