家有"奇夢子"

 
　

隨著家庭暴力防治法通過之後，許多受虐婦女的身心問題日漸受到重視，醫院的急診處也常見社會工作師及心理工作人員主動介入幫忙此群不幸的受虐者，當然在積極保護及輔導這些弱勢族群之餘，真正杜絕此問題根本之道還是來自於減少施虐者的出現，沒有施虐者就不會有家庭暴力，壓根也就不會有受虐婦女的身心問題發生，這才是治本之道，而今天我就從暴力行為來談起，試圖打破這個惡性循環。

 
　全世界許多研究男性暴力特質的報告皆指出，酗酒及情緒失控與男性暴力行為有很大的相關性，我們可以分開來討論：

(一)酗酒對行為的影響：

　1.酒精會干擾人類腦部的認知控制中樞，易使人在醉酒下變得粗暴而失控，這點甚至有正比的關係，亦即醉得「愈茫」，出現暴力攻擊的比例就愈高。

　2.酗酒者體內通常呈現過高濃度的睪固酮（男性荷爾蒙）及過低濃度的血清激素（情緒控制荷爾蒙），而睪固酮的影響會使人有控制慾、攻擊及侵佔性；血清激素則會令人開朗、溫和和富有彈性，這個發現並非只在酒醉狀態下才有，長年酗酒者在平時即有如此的失調，值得注意。

(二)憂鬱症對行為的影響：

　1.憂鬱症患者易有激動和焦躁，相對之下失控的暴怒和暴力行為亦非常常見，憂鬱患者非常敏感，加上自尊心不穩定，很容易被小事干擾而煩躁；許多研究指出，男性憂鬱症患者比女性患者出現暴怒比例來得高上許多。

　2.憂鬱症患者體內亦呈現低下的血清激素活性，這點與酒癮患者不謀而合，亦說明了情緒激素（血清素）在憂鬱、酒癮及暴力行為上的相關性。

　流行病學上的調查也告訴我們，許多酒癮患者合併有憂鬱症（超過四分之一），而憂鬱症患者中藉酒澆愁或藉酒助眠的比例亦高達三分之一，這些數字都提醒我們，若要改善家庭暴力問題，就必須正視憂鬱症及酗酒這兩個相雜不離的因子，而可喜的是，憂鬱症及酒癮在目前已都有很好的心理及藥物治療，相信只要找到可以切入的要點，暴力行為及受虐者的身心困擾都可以逐日消弭，從根本上來減少家庭暴力的產生。

（作者陳國華為國泰醫院身心科醫師）