年過半百的 王 太太近年來長時間為尿失禁漏尿所苦,只要彎腰搬重物或咳嗽時就會有尿液滲出,也常常會半夜爬起來如廁2-3次,嚴重影響睡眠及生活品質,經中藥調養後現在頻尿現象有改善,也不會因激烈動作而滲尿。像 王 太太這樣問題的人其實在日常生活中很多,男女皆有,這種尿失禁漏尿情形在中醫看來主因大多是因「腎虛」、「膀胱固澀不利」造成的,而腎虛的原因很多以中年女性而言常是因為多產腎氣虛耗引起而男性排尿障礙,80%是攝護腺肥大所引起。
「尿失禁」簡單的說,就是尿液不自主的由泌尿口流出。尿失禁可以發生在任何年齡、性別,但是以成年的婦女所佔比率最高。當從事用力的動作時而造成尿液不自主無意識的流出稱之應力性尿失禁,例如:咳嗽、大笑、快速激烈移動位置等。至於會成此情況的因素可說是非常的複雜,例如:年齡、懷孕生產、骨盆腔手術、過度肥胖、抽煙等都是潛在的可能因素。而婦女比例較高是因為產後多數會有骨盆底肌肉或韌帶鬆弛,當腹壓增高時會因尿道的支撐不足,且因過度下移動導致壓力傳導不均而漏尿。相對的,有強烈尿意而來不及到廁所解尿則歸為急迫性尿失禁,但不管是何種形式的尿失禁都會造成社會或衛生問題。
一般尿失禁中醫的處理方式,用藥以補腎固澀為主要處理方式,因為腎氣不固,無法鞏固膀胱約制功能,所以容易滲尿,自古中醫就觀察到這個現象,所以有許多處方如:桑螵蛸散、腎氣丸等等可以改善小便頻數失禁的問題,除了藥物治療外,可以按摩臍下的穴道如:關元、氣海,最好還能配合溫灸。如果在家中不適合無法溫灸也可以用吹風機溫風吹拂加上按摩,另外要常自我訓練提肛運動,可強化骨盆底部肌肉的功能,改善應力性尿失禁的症狀。其作法如下:平躺時儘量收縮肛門肌肉,緊閉肛門,好像要忍住大、小便一樣(初學者可在解尿時,嘗試骨盆底肌肉收縮以中斷尿流,藉此抓住要領)。骨盆底肌肉收縮後再慢慢放鬆,如此重複8-20遍,是為一節,每天作三節。平時坐著或站立時,隨時隨地都可作提肛運動。站立時,雙手交叉後置於肩上,腳跟併攏,腳尖張開呈90度,墊起腳跟,用力夾緊臀部三秒鐘以上,然後放鬆,如此重複10次以上。鍛鍊提肛運動必須持之以恆,一般要半年後才能見到效果。
而在飲食上尿失禁的病患首要要注意忌食生冷冰食,因為中醫認為寒氣下降,會加重腎氣固澀不利的現象,所以頻尿夜尿甚至失禁的人盡量避免飲冰水、吃寒性食物要多食熱食有助水氣昇化改善排尿現象。