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分辨皮膚炎的不同

分類：健康新知

2009/11/21 13:10

「酒糟性皮膚炎」最早是在有酒癮的人臉上發現的一種皮膚病，因而得名。但這名字取得不好，因為後來發現此病與喝酒並無直接關係，只不過有此體質的人，喝酒會使皮膚病灶更為嚴重。目前並不知道此病真正的致病原因。此病主要的表現是臉部出現紅、腫、血管擴張並有灼熱、癢或刺痛感，嚴重時會出現紅色丘疹或膿皰，很像青春痘。

酒糟可以分四個時期，但不一定會完全按照這四個步驟發展，少數人由眼睛開始。早期突然短暫的臉部發紅，可以是由喝酒、熱飲、抽煙、吃辣的食物、運動或情緒激動所誘發。

第一期是臉部泛紅持續幾個小時或幾天就褪去；第二期是臉部的發紅會持續不退，有時像紅斑性狼瘡的蝴蝶斑；第三期會合併紅色丘疹膿疹；第四期發炎更厲害，出現紅色結節組織增生，使鼻子變大、變形(鼻贅疣)形成酒糟鼻，讓人覺得很難為情。另外會有一些人合併眼部不適，眼睛乾澀及紅眼等症狀。

有一種特殊狀況也會造成類似的酒糟情形，即過度使用類固醇藥膏，使微血管擴張，患者必須一直使用局部類固醇藥膏來控制這種現象，否則就會臉紅紅的，而且只要一吃辣的食物、喝酒、熱飲、日曬就經常反覆臉部漲紅，久而久之也會變成酒糟。有些酒糟性皮膚炎病人初期對類固醇藥膏反應雖然很好，但是一段時間後會使情況惡化很快，且很難回復。

酒糟不容易治療，但可以提早預防及治療，以控制病情，目前尚無好的局部用藥，可以單獨使用來控制酒糟。前三期可以用口服藥及局部擦劑來控制病情，明顯的血管擴張就必須考慮用脈衝光或染料雷射治療，但如果已有酒糟鼻，出現局部組織肥厚時，就必須使用外科或雷射磨皮方法來治療；如果眼睛也有酒糟，就必須使用口服藥。有上述問題的讀者應及早找皮膚專科醫師，提早診斷、預防及治療。

脂漏性皮膚炎根據統計，正常人中，有兩大年齡層的人易得脂漏性皮膚炎，一是介於三十到六十歲問的成年人，每一百個人中約有二至五個人有此困擾，另一好發人口，則是四個月以下的嬰兒。

嬰兒型脂漏性皮膚炎好發部位和大人差不多，在頭皮及皺褶處( 如脖子、腋下) 、臉及包尿布處。最典型表現在頭皮，有時整個頭皮都佈滿了黃黑色皮屑，活像數了一頂髒髒的睡帽(襁褓蓋)。

脂漏性皮膚炎是指油脂分泌旺盛區域的皮膚發炎，嬰兒罹患脂漏性皮膚炎與新生兒的皮脂腺大小、活性有關，剛出生的嬰兒皮脂腺較大，分泌較旺盛，因此發生率高。

如何區分脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎？

區別二者的重要性在於預後的不同及平時保養的差異。

嬰兒型脂漏性皮膚炎屬於「小時了了」的病，隨著年紀漸長，至四個月後，此病便不再發作了，且小時候有脂漏性皮膚炎並不代表長大成年後也會得到。

成年人脂漏性區域包括皮脂腺分佈稠密的部位如頭皮﹑眉毛﹑鼻側﹑嘴邊﹑耳朵及耳後﹐發作時頭皮屑呈現大塊落屑﹐其他患部也會有發紅及脫皮的現象。脂漏性皮膚炎是一種慢性會再發的皮膚炎﹐與體質有關﹐會有遺傳性，可以治療控制但不能根治。冬季容易惡化或復發。一般男性多於女性。

可是異位性皮膚炎便麻煩得多了，代表小朋友的體質比較是過敏體質。往往到青春期以後才會好轉(百分之九十五到九歲會改善)，病患常見同時合併有過敏性鼻炎及過敏氣喘，除了疾病發作時需看醫師外，異位性皮膚炎患者格外注重保養，避免洗肥皂及消毒藥皂或依醫生指示使用中性燕麥皂(艾芙美)及焦油皂(POLYTAR)，應抹乳液(如ADERMA)保持皮膚的濕潤。

過度清洗會使皮膚更乾，多數病童輕微淋浴，如果流汗多，在腋下、指縫、腹股溝等處以中性洗劑加強清潔，其餘部位只需清水沖洗即可；洗澡後以毛巾輕拍身體，趁皮表還有點水份時，3分鐘內於紅癢處擦上藥膏，1小時後再擦上潤膚乳，其餘部位則直接擦上潤膚乳保濕。(如：理膚寶水異膚佳AP乳液--止癢效果好不含藥)

造成脂漏性皮膚炎發作或惡化的原因有下列幾項﹕

身體不適或有重大疾病時﹐如感冒﹑住院﹑開刀…等。
不正常的生活習慣如常熬夜﹑便祕…等。
不穩定的情緒如工作壓力﹑焦慮﹑興奮…等。
過於油膩或刺激性的飲食。
皮屑芽苞菌的感染。

脂漏性皮膚炎要如何治療或防止惡化？

頭皮屑多的問題，可用含有焦油(tar)，或硫磺(sulfur)的洗髮精來潤洗頭皮(數分鐘後再沖掉)。或含有抗黴菌藥劑的洗髮精(如:史帝富的絲寳洗髮精)另外理膚寶水深層抗屑洗髮露，效果也不錯。
其他部位的皮膚炎，以低到中強度的類固醇藥膏，局部塗抹就會改善。
合併有毛囊炎時，可併用抗生素治療。
為避免脂漏性皮膚炎的惡化或復發，可奉行以下的保養之道：

a.飲食禁量清淡，避免刺激性的食物或飲料。

b.作息正常，不要熬夜，保持心情愉快，適當的舒解壓力。

c.適量的運動。

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