永春週記

 

小兒發燒.處理原則        作者：長庚醫院-小兒科護理部

 

一、何謂『發燒』？

「發燒」是指體溫超過標準值(一般標準為37℃)，通常腋溫超過37.5℃ ，口溫、耳溫或肛溫測量超過38℃ 時，就是發燒了。

 

二、基本概念

(一)發燒是身體有潛在感染或發炎而引起的一種臨床症狀。

(二)發燒對病人有保護作用，因為體溫上升時可對體內致病菌提供不利的環境，

且能加強人體免疫系統反應。

(三)小孩的發燒大部份是病毒或細菌感染，發燒本身不會影響腦部功能，因為大

腦細胞的基本成份是蛋白質，而蛋白質通常要在攝氏42度以上才會逐漸地

被破壞，一般的發燒很少會超過此一溫度，所以不用擔心會燒壞了大腦。除

非某些引起腦部病變的發燒如腦炎、腦膜炎等情況。

(四)小兒發燒的可能原因：

　　1.外在因素：小兒體溫受外在環境的影響，例如衣服穿著太多、水喝太少、

房間空氣不流通。

　　2.內在因素：感冒、氣管發炎、中耳炎、喉頭發炎或其他疾病…等等。

　　3.其他：預防針注射，如麻疹、白喉、百日咳、破傷風…等等之反應。

(五)發燒時勿驚慌，勿濫服退燒藥。

 

三、一般發燒的處理原則

一般發燒的處理原則，會因疾病的不同而異，除了需針對病因來治療外大致可依下列方法作初步理：

(一)發燒的週期簡單分為先寒顫期及退熱期。寒顫期：四肢冰冷、發抖，予以保

暖，如增加衣被、四肢熱敷、溫熱開水攝入；於寒顫期有頭 痛出現則可先

使用冰枕，可減緩不適感。退熱期：四肢溫暖、流汗，可減少被蓋、使用冰枕及擦澡。

(二)另當四肢溫暖或流汗時，予以穿寬鬆衣服，減少被蓋，保持室內空氣流通，

室溫宜保持在24~ 26℃。（疑夏季熱時，室溫可再下降）。

(三)使用冰枕5~10分鐘仍需注意四肢是否溫熱，若冰冷則需再保暖，暫停用冰

枕，小於3個月的小孩建議用水枕不用冰枕。

(四)退熱期時洗溫水澡（水溫36 -37℃，泡20-30分鐘），使皮膚微血管

擴張及藉由水蒸氣而達到散熱目的。

(五)補充足夠的水份(包括開水、果汁、運動飲料、水果等)，依不同體重而調整，

一般而言 十公斤 者至少一天至少應有1000c.c.， 二十公斤 者則至少應有

1500c.c.，若天氣悶熱導致多汗，應再增加攝取量。

(六)體溫肛溫(耳溫）超過38.5℃ ，腋溫超過37.5℃ 以上時，依醫師指示服退燒藥。

(七)請正確記錄發燒之天數，體溫度數及其他症狀提供醫師參考。

 

四、其他注意事項

(一)請依照醫師之囑咐按時服藥或使用退燒劑。

(二)如有下列情形時，請立即就醫：

發現小孩有抽搐、活動力不佳、異常哭鬧、持續性劇烈嘔吐、食慾不佳或持

續3天以上發燒情形。

(三)有「熱痙攣」的小孩，為避免高燒引起「抽筋」，平時在家宜備有口服退燒

藥及退熱栓劑，以便發燒使用，並且儘速就醫。而栓劑應冷藏保存。

(四)腹瀉患者儘量不使用肛門栓劑，因為可能刺激肛門而使腹瀉情況更為嚴重，

且腹瀉時也會影響藥物的吸收。

(五)罹患泌尿道感染、中耳炎、肺炎、猩紅熱病童雖未發燒，仍然需要依照醫

師之處方繼續服用抗生素，以確保達到治療效果。

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以上內容引用自本網站 http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&sID=763238&bid=4&r=138&page=1 

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