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乳癌篩檢指引的論戰
美國US Preventive Services Task Force (USPSTF) 在11月17日出刊的the Annals of Internal Medicine(Ann Intern Med. 2009;151:716–726, 727–737, 750–752.)提出新的乳癌篩檢指引,引起多個學術團體和專家的反對。USPSTF新指引不建議40-49歲婦女做乳房攝影(mammography)的例行篩檢;50-74歲者每二年做一次乳房攝影;75歲以後做乳房攝影篩檢沒有好處。
ACS(The American Cancer Society)原建議40歲以上婦女每年做一次乳房攝影篩檢,只要身體健康,乳房攝影篩檢沒有年齡的上限。ACS表示不會因USPSTF的新指引而更動該學會的原先建議。
茲將二者的建議列表比較如下:
|
Cancer Screening Age |
ACS Recommendations |
New USPSTF Recommendations |
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40 – 49 years |
Annual mammograms are recommended starting at age 40 years and continuing for as long as a woman is in good health. There is no specific upper age at which mammography screening should be discontinued. Rather, the decision to stop regular mammography screening should be made on an individual basis based on the potential benefits and risks of screening within the context of a patient's overall health status and estimated longevity. |
"C Grade": Recommends against routine screening mammography in women aged 40 to 49 years. |
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50 – 74 years |
"B Grade": Recommends biennial screening mammography for women between ages 50 to 74 years. | |
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≥75 years |
"I Grade": Insufficient to assess the additional benefits and harms of screening mammography in women aged 75 years and older. |
【進階閱讀】
1. Ann Intern Med. 2009;151:716–726, 727–737, 750–752.
Abstract(直接點選可閱讀摘要)
2. New Breast Cancer Screening Guidelines Opposed by Societies
Medscape November 19, 2009:
http://www.medscape.com/viewarticle/712720?sssdmh=dm1.558850&src=nldne&uac=43456SG
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