一、大陸中醫師執照 報考條件

具備下列條件、符合《中華人民共和國執業醫師法》及其有關規定的臺灣地區居民，可以報名參加大陸相應類別的醫師資格考試：

(1) 在臺灣地區取得合法行醫資質，其學歷經過國家教育部留學服務中心認證的，
     可以報名參加醫師資格考試。

(2) 在臺灣地區未取得合法行醫資質，其學歷經過認證的，應當在大陸醫院或臺灣地
     區的醫院實習期滿一年並經實習醫院考核合的，可以報名參加醫師資格考試。

(3) 在臺灣地區醫院實習期滿並經考核合格的臺灣地區居民，可按照就近和自願原
     則，向大陸任何一個考點提出報考申請。在大陸三級醫院實習的臺灣地區居民
     應當向實習機構所在地的考點申請。

(4) 符合上述規定條件的臺灣地區居民，可以申請參加臨床、中醫和口腔類別的醫師
     資格考試。其考試方式、考試內容、分數線和收費標準，與報考同類別的大陸考
     生相同。

二、大陸中醫師執照 報名時間
每年3~4月，為大陸中醫師證照報名時間。

三、大陸中醫師執照 考試時間

考試每年舉行一次，確切時間由衛生部醫師資格考試委員會確定，一般6月進行實踐技能考試（術科）；9月醫學綜合筆試（理論）。

實踐技能考試,分三階段考試，分別為：
(1) 病歷考試  (2) 由考生相互進行體格檢查和中醫、西醫基本操作
(3) 現場臨床答辯。

醫學綜合筆試 ,全部採用選擇題，分多選題和單選題。
 

四、中醫師執業證書

凡取得《中醫師資格》後，在兩年內均可以申請中醫醫師執業註冊。註冊取得《中醫師執業證書》後，則可從事醫療活動。在中國境內的任何地方均合法有效。

■ 關於心理諮詢師的證書有效性

按照 1994 年國務院紀要的規定，全國的學歷教育屬國家教育部管轄，全國的職業教育屬國家勞動和社會保障部管
轄。所以，只有勞動和社會保障部有權代表國家制定《中華人民共和國職業技術標準》並按照國家的標準組織相關
的培訓。 根據國際間相互認證的原則，國家勞動和社會保障部以國家的名義頒發的《中華人民共和國職業資格證》
在國際上視為有效證件。證書持有者憑護照在所在國享有相應的權利。
 

■ 證書的作用

＊是就業的“通行證”。根據國家有關規定，推銷員、公關員、秘書、物業管理職業（工種）都屬於就業准入職業
（工種），經過職業資格國家統一鑒定取得職業資格證 書，才能從事該職業（工種）的工作。
＊是能力的證明。通過國家職業資格統一鑒定，獲得相應的證書，證明了證書持有者具備此方面的職業技能。
＊是用人單位招聘、錄用勞動者和兌現工資待遇的主要依據，也是境外就業、對外勞務合作人員辦理技能水準公證
的有效證件。

■ 關於心理諮詢師的級別

國家職業資格共分為五個級別，一級最高，五級最低。 國家心理諮詢師職業屬於高知識、高技術含量的新職業，因
此以三級為起點，共分三個級別：心理諮詢員（國家職業資格三級）、心理諮詢師（國家職業資格二級）、高級心
理諮詢師（國家職業資格一級），國家目前尚未開展高級心理諮詢師（國家職業資格一級）的培訓鑒定工作。

■ 心理保健師、心理治療師與心理諮詢師的區別

1 、心理保健師與心理諮詢師的區別
＊心理保健師是非國家職業標準的，資格證書是經由各省心理保健委員會協會自行考試並由組織頒發證明。
＊心理保健師不可以開診所。
＊ 心理諮詢師按照國際間相互認可的原則，心理諮詢師證書在國際上是得到認可的。 按照 1994 年的相關檔，學歷
教育歸屬國家教育部管理，中央黨校以及非國民教育系列國家不承認，職業教育歸屬勞動部管理。
＊心理諮詢師可以開心理診所。
2 、心理治療師與心理諮詢師的區別
＊心理治療師是醫學模式的，對患者用生物學進行干預。
＊心理諮詢師是社會模式，對患者用心理學進行干預。

 
■ 什麼是 CETTIC 證書與 OSTA 證書以及兩證的區別

＊ CETTIC 是 (China Employment Training Technical Instruction Center) 中國就業培訓技術指導中心英文的縮寫。
心理諮詢師學員培訓合格，頒發國家級心理諮詢技能證書 (CETTIC 證書 ) 。 該證書由中華人民共和國勞動和社會保
障部就業培訓技術指導中心頒發，培訓證書在全國範圍內通認。該證書是職業技能的證明憑證。面授機構學員培訓
結束後，獲得該機構的結業證書。
 
＊ OSTA 是 (Occupational SkillTest Authority) 國家職業技能鑒定中心英文的縮寫。即是國家職業技能鑒定中心頒發的
職業資格證書。 培訓合格學員參加心理諮詢師國家職業資格鑒定考試，考試合格者獲得心理諮詢師國家職業資格證
書 (OSTA 證書 ) ，該證書由國家職業技能鑒定中心頒發，職業資格證書是表明勞動者具有從事某一種職業所必備的
學識和技能的證明，它是勞動者開業、任職、求職的資格憑證。
 
為提高勞動者職業技能素質，推行職業資格證書制度，勞動和社會保障部在全國逐步推行全國職業資格統一鑒定。
目前，已經開展的有公關員、秘書、推銷員、電子商務師、物業管理員、心理諮詢師等。全國職業資格統一鑒定是
按照統一標準、統一教材、統一命題、統一考務和統一證書的職業技能鑒定品質控制工作原則組織進行的，由各級
職業技能鑒定指導中心負責組織報名，實施考前培訓輔導。 鑒定合格者由勞動和社會保障部統一核發《國家職業資
格證書》，證書上貼有 “ 國家題庫統一命題鑒定合格 ” 的證簽 , 作為國家規定的技術職業（工種）上崗、就業必
須持有的證明。

 
■ 各級心理諮詢師報考條件

(三級)心理諮詢員申報條件 ( 具備其中條件之一者即可 ) ：
1. 心理學、教育學、醫學大專畢業，或其他專業本科畢業，連續從事心理諮詢工作滿 1 年，培訓合格。
2. 心理學、教育學、醫學本科畢業，培訓合格。
3. 具有心理學、教育學、醫學專業的初級職稱，連續從事心理諮詢工作 3 年以上，培訓合格。
4. 連續從事心理諮詢工作滿 5 年並能出具可靠證明，培訓合格。
 
(二級)心理諮詢師申報條件 ( 具備其中條件之一者即可 ) ：
1. 取得心理諮詢員職業資格證書後 , 連續從事心理諮詢工作 4 年以上，培訓合格。
2. 心理學、教育學、醫學本科畢業或其他專業碩士畢業，連續從事心理諮詢本職業工作 5 年以上，培訓合格。
3. 具有心理學、教育學、醫學專業的中級職稱，連續從事心理諮詢工作 3 年以上，培訓合格。
4. 具有心理學、教育學、醫學專業的高級職稱，連續從事心理諮詢工作 1 年以上，培訓合格。
注：連續從事心理諮詢工作滿 1 年或 3 年，是指在醫院、學校或企業人力資源部門為相關人員做心理輔導工作，由單位提供書面證明。

中醫中藥治癌對於減輕癌症病人的症狀和痛苦，提高生存品質，延長生命，降低癌症的死亡率，都有其重要的意義。中醫中藥治癌有五大特點：

1、具有較強的整體觀念。腫瘤雖然是生長在身體的某一局部，但實際上是一種全身性疾病。對多數的腫瘤病人來說，局部治療是不能解決根治問題的，而中醫由於從整體觀念出發，實施辯證論治，既考慮了局部的治療，又採取扶正培本的方法，對於改善患者的局部症狀和全身狀況都具有重要的作用。

2、可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足。手術固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等，運用中醫中藥術後長期治療，可以防止復發和轉移；放、化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用，運用中醫中藥治療既能減輕放、化療的副作用，又能加強放、化療的效果，對於晚期癌症患者或不能手術和放、化療的可以採用中醫中藥治療，因此我國治療癌症比外國多了一條中醫中藥的途徑。

3、不影響勞動力。癌症患者在局部狀況好轉的同時，全身狀況也得到改善，甚至能勝任日常的工作。

4、副作用小。沒有骨髓抑制方面的副作用，對消化道也不會有嚴重的影響。

5、經濟上比較便宜，服用又方便

中西醫有不同的地方嗎？其實都是為了救人生命，沒有什麼不同的，既然沒有什麼不同的，那就不用分彼此，用心用力就是了。可是有人說是兩種不同的體系和思惟，其實那是口渴或是飢餓的不同，該喝水或是該吃飯的差異而已，而如果都是肚子餓了，也是吃飯或是吃麵食的不同。可是有那麼簡單嗎？

中醫有句話說︰思之、思之，鬼神告之。也看過一句類似的話，我抄錄放在桌墊下︰熟讀則精靈自啟，思深則鬼神可通。這有點像禪宗一直探求佛祖西來意一樣，希望有朝一日頓悟於當下，禪師的勇猛精進也和中醫的汲汲追求一樣，浩瀚的中醫如同無邊佛法。

個人覺得中醫好好玩，比西醫好玩太多，一直都以尋求趣味的心態研習中醫，不斷攀爬無窮的中醫巒峰，探險的過程有鳥語花香，也有困守絕頂的孤寂，可是中途回首，來時路已淹沒在群山萬壑之中，披荊斬棘的汗水可以澆沃枯萎的絕望，為了能拔痛離苦，才能激勵不斷的刻苦研習，每當翻越聳立高山也就喜樂湧現。佛心與醫意皆同，佛心救心，醫意救命。

中醫典籍汗牛充棟，各家說法不同，今病古書沒有的更多，我常喜歡開玩笑的說中醫很不好學，中醫治療頭痛不像給顆普拿疼就好了，要不然就用到頂級的ＫＥＴＯ，可是用ＫＥＴＯ就會常跑急診了，因為口服ＫＥＴＯ壓不下來，就要急診針劑ＫＥＴＯ，醫師用到ＫＥＴＯ應該都會交代一句話，因為查不出原因的頭痛，就只能止痛的治標，最後結局就是洗腎。2000版常用藥物治療手冊封面就是ＫＥＴＯ的廣告，上面寫著︰強效止痛活性、無成癮性與依賴性、無嗎啡樣之術後不良反應、國內臨床驗證，療效確實、非麻醉性，使用不受法令限制。

西醫強項在於鑑別診斷的檢查，當然這也需要經驗累積，可是西醫個人很難在理論上有所突破，如果真能突破那也是如同威爾剛的諾貝爾獎了，可想而知那是多麼困難的了。可是中醫能夠讓高三女生兩個月從154長高四公分，或是七天把96公斤減少6公斤，或是一個月滿臉黑斑掉光光，這樣的療效可以得諾貝爾獎嗎？

威爾剛是一個美麗的錯誤，原本是開發來治療心臟病的，結果心臟病的療效不佳，可是試驗的病人卻不願意繳回藥物，因為有壯陽效果。從此泌尿科醫師期待百年的壯陽藥物終於出現，再依此深入作用機轉，才揭開為什麼錯誤卻那麼美麗，不為人知的作用機轉，原來西醫領域還存在有未知的祕密。

人類可以複製，可是卻沒辦法製造，即使單細胞生物也沒辦法合成出來，所以生命是上天所賜，或者說是上帝的意志。基因的探索也是知其然而不知其所以然，所以治病不像修理電腦，電腦是人造的，醫師對抗的神，所以醫師的使命是神聖的。

中醫把病因分為三種，外因、內因、不內不外因。外因是六氣外邪或是邪毒入侵，西醫謂之感染，如感冒。不內不外因如刀傷，外力所加的非感染因素。內因是人體內在的紊亂，中醫歸諸臟腑的不和諧，以五臟的五大系統宏觀的研究其中致病源由，西醫以解剖與儀器細密的追查發病起點，中西醫雖不同調，但卻是各有所長不可偏廢。

中醫老是強調要辨證論治，證是一系列的症狀組成，分析一系列的症狀來納入五大系統的生剋。辯證論治是這幾十年中醫總結出來的治則，民初以前是沒有這四個字的，其實中醫原本也辨病的，金匱要略有幾個章節就詳述病的系列變化，辨病與辨證並不相衝突，只是歷史發展，中醫並沒有得到其他學科的支援，檢查手段無法提升，所以辯證才一枝獨秀的持續發展，現在中醫有西醫基礎的越來越多，辯證過程加入辨病已是常規，中醫的發展領域會更加遼闊。

但是中醫困難百倍於前代，一方面西醫看不好才找中醫看，不是病入膏肓就是積重難返，服ＫＥＴＯ的嚴重頭痛，腎臟一個水腫了，或是關節痛服秋水仙素一年，接近洗腎了，小病搞成大病，何苦來哉。另一方面現在最常見的癌症，一系列的手術、電療、化療，倖免不死也是災情慘重，當然應該感謝西醫所賜，能夠沒那麼快死，可是如何能夠避免遍地烽火，那就是個大問題了。

以病人而言，管他黑貓、白貓，能抓到老鼠的就是好貓，能夠把病看好就是好醫術，管他中醫或是西醫。所以病人都是先自我評量，小問題用家裡的自備成藥就可以了，問題得不到解決，再評估問題是找中醫或是西醫比較好。我想大多中醫都已經是具備家醫科的能力，可以初步篩選問題。我都認為每個人最好都要有一位中醫師的好朋友，一方面可以讓中醫師有長期觀察的機會，另一方面也讓病人有中醫師的第二意見或是第三意見，才能臨危不亂渡過難關。

中醫"診法"是指醫師檢查病人的手法，內容與西醫診斷學相似，但有些手段則屬中醫獨有。中醫師獲得病情資料後，依據中醫理論，進行整理、分析及綜合後，歸納出病情的特徵及變化規律，就是所謂"病"和"証"，並以此作為治療處理的指導。歷代中醫學者積累了豐富的經驗，形成具有特色的一門學科。

與現代醫學不同，診症時中醫師依賴主觀感受來接收疾病資料，分析和綜合病情，整個過程並不需要任何輔助設備。中醫認為人體是統一的整體，所有組織結構都由經脈互相連繫，內外互通，表裏相接。因此體內的變化會反映在體表，改變了皮膚、情緒、舌頭或脈搏的表現。這就是中醫利用病人的某些外在表現，來推斷內部病變的依據。

古時人們對中醫診法作了生動的概括："望而知謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。"意思是通過中醫的望、聞、問、切四種手段，而能正確判斷病証的醫生，一定是學識淵博，技巧精湛，達到了料事如神的境界。亦由此看出必須聯合各種診法，綜合分析，才能作出正確的診斷。

中醫師替人治病，除望、聞、問之外，最觸目的一個舉動，便是替病人打脈；因此，不懂中醫理論的人，便往往誤會打脈是中醫診斷疾病過程中最重要的步驟，甚至誤會為唯一的步驟；也有一些以訛傳訛的說法，說古代御醫替宮中妃嬪治病，因受禮教束縛，大夫不能跟妃嬪見面，也不能有肌膚的接觸，切脈時，只以一條紅線牽引切脈，說得玄乎其玄，神化了切脈的重要性；但這決不可能是事實的。

切脈是中醫四診的其中的一個步驟，跟望、聞，問同等重要；切脈，就是檢查脈象。中醫對切脈很重視，並且積累了豐富的經驗。但是，切脈僅是中醫診斷方法之一，並非唯一的方法，我們必須綜合運用四診，才能全面了解和分析病情，得出正確的診斷。

 切脈一般取近手腕部的橈動脈，分寸、關、尺三部按察，掌後高骨處定為關，關前為寸，關後為尺；切脈必須在病人安靜後才進行，病人手臂平放，手掌向上，醫生用食、中、無名指的指尖分別平按在寸、關、尺三個部位，用力則由輕到重，用浮取、中取、沉取三種手法，體會脈象的情況。 

正常人的脈象，在安靜時每分鐘跳動60至80次，按之和緩均勻，稱為平脈。 
        
中醫對脈象的分類精細，最多有28種脈象：

浮、沉、遲、數、滑、澀、虛、實、長、短、洪、微、緊、緩、芤、弦、革、牢、濡、弱、細、散、伏、動、促、結、代、疾；
但常見的脈象大約有以下十種。粗淺分四：

一．浮：浮淺的意思，輕按即能感覺，見於外感諸病。
二．沉：與浮相反，深沉，輕按不明顯，重按才能觸到，見於病。
三．遲：即緩慢的意思，每分鐘60次以下為遲脈，見於寒證。
四．數：即快速的意思，每分鐘90次以上為數脈，見於熱證。

 脈波儀是結合了電子技術、電腦科學及近代物理學，將中醫脈波圖形顯示在電腦螢幕的儀器，如此一來，就可排除了因為主觀指感所造成的誤差，以及無法溝通的問題，可作為臨床、教學與研究使用。中國醫藥大學附設醫院中醫診斷研究室自1976年就開始發展脈波儀，以脈搏感應器、壓力轉換器、多頻道記錄器，將脈波圖與電腦相結合，使脈波圖、心電圖及脈波一次導函數圖形三個頻道同步顯現，並記錄寸、關、尺與浮、中、沉的脈波圖形，配合中西醫的理論來解讀脈波圖。20多年來，在經過大量的臨床研究之後，至今已經建立出一套脈波判讀的診斷標準，為中醫脈診的科學化跨出一大步。目前已經正式在臨床上應用，幫助中醫師診斷病人的狀況。

 從現代醫學來看，中醫學上的「肝」是接近於人體控制情緒的大腦中樞及調整肌肉緊張度及血流分佈之自律神經。它是一種功能性的單位。生活上，當人體遇到壓力時，會容易出現口苦、咽乾、胸悶、情緒易怒、脖子或肩膀僵硬、頭暈頭痛等症狀，並且常常會伴隨血壓升高。此時是因為中醫所謂的「肝」的功能過度旺盛，稱做「肝火旺」。現代人生活緊張忙碌，又常常晚睡甚至熬夜，此時便會出現「肝火」的病態反應。而脈象也會表現出「弦脈」。這種情形長期發展，則可能會有「肝火傷陰」，導致「陰虛陽亢」的變化。此種情況常常出現於生活不正常或長期承受精神壓力的人身上。那麼如何確定自己有「肝火旺」呢？中醫師的把脈這時就有了很大的診斷價值。肝火旺時把脈會有緊張如琴弦般的脈叫作「弦脈」。所以當中醫師把脈時，發現了這種脈象，再配合上述的症狀，便可以診斷出來了。如果再配合脈波儀的檢查，則會更加客觀而準確。因為在脈波儀上會出現「弦脈」的特殊脈波圖，可診斷出來。

中醫保健，主要強調的是人體內五行的均衡、氣血的飽滿、經絡的運行無礙。
只要身體健康，皮膚自然就會健康

中醫保健首推-- 刮痧按摩，隨時都可自己進行，且無任何副作用
刮痧- 保健用時，未必一定要刮到出痧。只要刮到皮膚發熱、發紅即可。可加強皮下的循環，循環加速，就會激勵皮膚組織的新陳代謝，皮膚自然就會健康無任何問題。而且每天重複的激勵末梢循環，還能帶動全身的循環，進而活化全身的氣血運行。

可以刮12條經絡；刮局部部位﹝如頭部、臉部、手臂、大腿、腹部﹞，有很好的活化、消水腫、瘦身的功效；刮全息區、刮反射區.... 均可

然而，說到中藥配方時，就需要先做身體的診斷，要先了解身體的體質後，才能去調配處方。這就需要專家，才能做到精確的諮詢了。

以我為例，中藥有很多補氣、補血的東西我都不能吃，一吃就會上火，如當歸，人蔘類的。但我可以一次吃2-3斤的荔枝 龍眼而沒事。

有嚴重的便秘，卻連中醫師都診斷不出來。因為我的皮膚外觀上一點都沒有所謂的毒素堆積現象- 斑點、色素不均勻等問題，連雀斑都沒有。膚色白晰，但不是死白。科學中藥完全不適合我，一吃就會過敏且火氣超大的。

其實，規律的生活，適當的運動，均衡的飲食，才是正確的養身之道。一定要了解自己的身體狀況，平時多注意自己身體的變化，才能提供正確的資訊給醫生，讓醫生去做最精確的判斷，然後他才能開列出最適合我們身體需要的藥方子來。

每天花個30-60分鐘愛護自己並不為過，畢竟身體是24小時無休無眠地在為我們工作
所以，我強力推薦刮痧按摩，因為是保健強身最好的方式。自己每天刮刮臉、手臂、大腿、腹部，又不會花錢，又能強身，何樂不為呢?

中醫與科學 (04/21/2006李博士)

什麼是”科學”? 大部份的人會想到有系統的學說和理論,如果要舉例說明,不少人會用牛頓、愛因斯坦等來解釋何謂”科學” 。人們心中的”科學”, 多半環繞在物理學, 譬如牛頓的古典力學和愛因斯坦的相對論等以數學為工具的理論, 然後往外推展至化學、生物學等, 再往外延伸到應用科學, 譬如經濟學等 。而這所謂”科學”的中心, 可以說是物理學的精神, 那就是有系統的觀察, 提出假說以解釋現象, 再借此假說預測和改變未來的現象, 如果這個假說禁得起長時間的考驗而不出錯, 這假說就變成了定律, 新的假說就可以用此定律為基礎, 再來解釋其它現象, 如此不斷地往上架構, 而能解釋及改變各種現象。

定律通常是非常簡單的, 牛頓的力學三大定律, 再簡單不過, 三百年來卻讓科學家們解釋了非常多的現象, 也造就科學的快速進步。馬克斯威爾, 原來是唸歷史的, 轉念物理才一年就拿到物理博士, 他的博士論文只有一頁, 而在這頁上簡單的四個式子, 造就整個電磁學, 也是今天我們能有無線通訊的根本原因。愛因斯坦的E=MC2, 更是一個絕好的例子, 短短一個式子, 可以製造出原子彈, 在幾秒中內, 催毀上百萬人的大城市。

 說到中醫,不少人會認為那只是中國的民間偏方, 不科學,不現代, 甚至是迷信的。我們暫且不用中醫的理論和任何熟悉的字眼來說明, 我們換一個方式, 假設我們觀察人體很久, 我們發現諸多現象之間似乎有某種特殊關連, 為了解釋這些現象和關連, 我們提出一個假說, 這個假說是人體各部份可分為個 ”states”: A、B、C、D、及 E, 而這五個states, 各有其特別的性質, 彼此也有某些特定的關係, 而我們可以再細分為A+、A-、B+、B-、C+、C-、D+、D-、E+、E-, “+” state 和”-“ state 又有一些不同點, 另外這些states都會受到外在因素的影響,譬如說溫度、壓力等等。假設我們建立了這一套假說, 發現它可以解釋人體內多種現象, 我們把套假說再往前推,看它是不是能預測和改變未來的現象, 譬如說我們能不能用它來預測癌症細胞的轉移, 或譬如說我們能不能用它來改變某種病症而達到我們預期的結果, 換句話說, 我們用上述的物理學精神, 來考驗我們的假說, 如果經年累月, 經過很多的考驗, 我們的假說還能夠成立而不出錯, 我們的假說就可以像物理學中的假說一樣, 成為一個真實的、有用的定律和理論, 而這個方法是再科學不過了。有人可能會問我們最初是如何想出A、B、C、D、及 E五個states和其中的關連, 這就像是問愛因斯坦為什麼能想出E=MC2那麼簡單卻偉大的式子, 可能是經過不斷的觀察與思考, 可能是經過無數次地提出假說與修正, 也可能是來自遠超過平常人的聰明才智。總之, 這個提出假說、不斷驗證、成為定律的步驟, 不僅是科學的, 更是完全符合物理學的精神。

我們回到中醫, 我們把上述的五個states用木火土金水來代表, 告訴你木火土金水這五個states各有其特性, 同時木火土金水相生相剋, 而陽代表”+”, 陰代表”-“, 陽陰有其特殊關係, 而膽屬陽木,肝屬陰木, 小腸屬陽火, 心屬陰火, 胃屬陽土, 脾屬陰土, 大腸屬陽金, 肺屬陰金, 膀胱屬陽水, 腎屬陰水。並且再告訴你這個木火土金水的假說, 經過上千年無數的驗證都不出錯, 同時也能基於此假說預測和治好各種病症, 那你是否覺得這個木火土金水的假說是一個非常科學的定律, 還是因為中醫沒有用A、B、C、D、E五個states來代表, 你就覺得不科學? 你可能會拿多年的西醫訓練來相比, 你會認為人體複雜多了, 不可能用中醫如此簡單的定律來說明, 這時你應該想想美國太空總署是如何接收到在太陽系邊緣的人造衛星所送回來的資訊, 如此複雜的工程, 說穿了, 就是馬克斯威爾所提出四個簡單的式子。當然, 木火土金水只是中醫定律之一, 中醫還有很多其它通過千年驗證的定律, 而是這些定律, 也都符合物理學的精神, 所以, 中醫實際上是非常科學的。

反觀西醫, 西醫是很不一樣的, 西醫可說是建立在微生物學和化學, 了解細胞, 病毒, 化學藥物對各種細胞和病毒的影響等等, 在微觀的世界裡, 是科學的, 有很多假說, 很多驗證, 很多定律。然而, 在臨床上出現了很大的問題, 那些在微觀世界裡非常有用的定律, 到了宏觀的人體, 出現了問題, 整個人體的複雜度, 不是這些微觀定律原來用以解釋及驗證的對象, 於是, 西醫得借助於歸納統計來處理人體的疾病, 譬用說西藥廠研究出一種化學藥物, 認為可以治療高血壓, 這藥廠經過6到7年的動物及人體試驗, 發現70%的病例可以改善高血壓的現象, 雖然有些副作用, 在西藥廠和其律師團隊強大的影響力下, 經過多次溝通、說明、妥協結果, 美國FDA通過了這項高血壓藥物, 一旦美國FDA通過了, 其它國家主管藥物單位也陸續通過, 於是經由西藥廠大力推銷, 各醫院及醫生把此藥開給上百萬上千萬的高血壓病人。

上述的過程科學嗎? 首先, 西藥廠有一個假說, 認為某一種化學物質可以治療高血壓, 可是這個假說有通過科學驗證成為一個定律嗎? 沒有的,這化學物質只讓70%的病例改善高血壓現象,剩下的30%呢? “改善高血壓現象”是不是”除去病源”? 還是只是”壓制現象”? 那些副作用呢? 很明顯的, 原來的假說, 只針對人體某一小部份而不是針對整個人體, 不然怎麼會有副作用呢? 6到7年的動物及人體試驗能排除對人體長期的傷害嗎? 這些問題顯示出西醫並不符合物理學的精神, 而較偏向歸納統計學, 70%有效, 30%無效, 15%會產生A副作用, 8%會產生B副作用等等, 如果你仔細閱讀西藥廠給的藥物說明, 你會發現很多藥物的說明都寫者”有可能導致癌症, 而極少數的病例有可能導致死亡”,請問你在吃西藥時, 會想到那個” 極少數的病例”可能就是你嗎?

現在, 你再比較中醫和西醫, 是中醫的簡而有力的定律經過千年驗證無誤比較科學? 還是西醫見樹不見林的歸納統計比較科學? 請記住愛因斯坦的相對論仍走在科學的最前端, 可以解釋黑洞及其它許多重要的天文物理現象, 而相對論用數學式子寫下來再簡單不過了, 而一般人不了解相對論, 那不是愛因斯坦的問題, 更不能改變相對論的正確性。中醫的精深與科學, 也是一樣的道理。

作者李宗恩博士是Stanford電機工程博士及UC Berkeley的MBA雙學位.

美國史丹佛大學博士的來函(04/22/2006)

 當我第一眼看到這封傳真時,心中真是感慨萬千,我知道我得到了很大的鼓勵與支持,它讓我更有信心的向前走,我將之刊登於我的網頁中,讓大家對於科技與科學有更進一步的了解,我一直告訴讀者中醫才是真正科學的知識,西醫只是科技的成果,這位取得美國第一流大學博士學位的史丹佛大學電子工程學李宗恩博士的來函,他以一位科學家的立場來看中醫學,讀者想想他看到什麼.

李博士是台灣教育部所認定的資優生,因為成績優異,所以被一路保送到大學,在大學時就已經修完物理學博士的課程,大學尚未畢業就穫得美國哈佛大學物理學院的全額獎學金,因為工作的關係,他放棄這千載難逢的機會,轉而進入史丹佛大學電機工程系,如此優異的學者,取得博士學位自然是輕而易舉,同時間他也取得柏克萊大學的MBA學位,而今他投入中醫學的領域,因為他發現到中醫學與他最深愛的物理學其理相通,中醫學本來就是物理醫學,他因為有著深厚的物理學基礎,所以他的解讀中醫學的角度相當令人震驚,中醫界有這位物理天才的認同與加入研究,絕對是如虎添翼,我相信他寫這篇文章的目的非常明確,他只是希望大家不要再被西方科技醫學所蒙蔽,他釐清了科學與科技的不同概念,有幸能有他的參與跟我們一起共襄盛舉.

 大陸的讀者可能不了解台灣的教育狀況,此君能被一直保送大學,不須要參加聯考,他就是被當局認定是最聰明的學生,才會有如此特殊代遇,簡單說就是被台灣教育部認定是台灣最聰明的人,我不知道大陸有沒有這種制度.

他的來函我將之貼於此,文章的抬頭是中醫與科學. 支持我的讀者們,如果你們遇到一些有理都說不清的無知中國人時,麻煩你將這一篇簡短的論文,列印出來給他們看,如果這些人看完之後,結果還是笨蛋一個,還是認為中醫不科學的話,你乾脆就放棄他吧,一定沒救了.

登錄這篇論文後,有些居心匪測一心想打擊正統中醫之人士,居然還去函詢問李教授,是否我擅自借用其名來助我網頁的真實性,這種想徹底毀滅我中華文化的陰險小人,請注意聽,你們以小人之心來度君子之腹,這種行為我都銘記在心,我保證你們的行為不但會禍延你們的子孫,你們更將是毀滅中華文化的歷史罪人,必定會受到千千萬萬我炎黃子孫唾棄萬年的.

美國漢唐中醫 倪海廈 謹記於04/22/2006

談到中醫師承教育，我是別有一番滋味在心頭。教訓也罷，經驗也好，切身感受，實說為好。我是1964年5月由河南省衛生廳選定的中醫學徒，師從三代祖傳兒科名老中醫王志成。1965年5月，80歲的王老突然病逝。由於我所在的河南省清豐縣無兒科師資，組織上關心我的學習，通過地區衛生處協調，安排我到安陽市中醫院跟隨81歲的兒科名老中醫王瑞五老師繼續學業。1966年8月，王瑞五老師被打成「反動學術權威」住進了「牛棚」，在那名曰學徒實無師的年代裡，我只好一邊自學，一邊跟隨王瑞五老師的幾位大徒弟學習。1969年8月衛生廳通知全省的中醫學徒統—考試考核出師。命運還不錯，我被破例定為大學本科學歷出師了，回到家鄉河南省清豐縣人民醫院當了一名中醫兒科醫師。

從事臨床後，病人還真多，每天少則三五十，多者七八十人次，惟感欠缺的是中醫的系統理論知識。經多方聯繫，1974年9月到河南中醫學院隨工農兵大學生聽課一年，回醫院後病人更多了。當時一些中醫雜誌相繼復刊，我也發表了不少文章，可總覺是無源之水，無本之木。在這十幾年裡只想去北京、上海、南京再讀五年大學。1984年8月終於如願以償到中國中醫研究院中醫研究生班當了一名代培生，系統學習了中醫四大經典，真是「踏破鐵鞋無覓處」，眼前的雲霧一下消散，原來中醫之根在這裡。正是這一年的學習，才有了《論頓咳從肝論治》、《小兒秋季腹瀉因燥起》等論文的發表，才有了與王琦老師合寫《傷寒論講解》、《誠書》點校和參加《中國大百科全書·中國傳統醫學》等著作的編寫，才有了在以後的歲月中為中醫藥學的發展做一點自己想做的事。又20年過去了，回眸學醫之路，展望中醫教育，審視師承之道，有些心裡話一直絮繞腦海揮之不去。

     一定要先打基礎後拜師

    我認為培養和造就傳統中醫臨床人才是保持和發展中醫藥學術的本源，而師承這一有效的方式應當規範。如果師承教育學期為5年，應以省為單位，集中在中醫學院辦「中醫學徒基礎理論學習班」，時間2年，並設專用教材。課程應設《易經》、《中國哲學》、《醫古文》、《內經》、《傷寒》、《金匱》、《溫病》、《神農本草經》、《中國醫學史》、《中醫各家學說》、《詩》、《詞》、《書法》、《計算機》等，同時讓學生熟誦《藥性賦》、《湯頭歌》、《脈訣》、《醫學三字經》等。教材要以原著為主，使學生瞭解中醫的根源，然後再由博返約。四大經典一定要通讀，重點篇章要背誦，走馬觀花、蜻蜓點水、隔岸觀火是學不好經典的。要把「誦、解、別、明、彰」貫穿教學始終。

    基礎理論這一課很重要，名老中醫多各承家技或師承某門，如果讓一個高中生直接拜師學習，老師再好的經驗也看不懂、學不會，白白浪費時間，老師也覺得很難帶。我的第一位老師是以一部《醫宗金鑒》起家，定的學習目標是：「你把《幼科心法要決》背熟就行了」；第二位老師擅用經方，強調「把《傷寒論》背熟了就是名醫」。雖然都有道理，但終不見中醫理論之全貌，背誦多年不得要領，難逃「事倍功半」之運。如果有了2年的基礎理論再拜師學習，必定是事半功倍，大大縮短一個中醫的成材週期。

一師一徒不如一徒多師

    「勤求古訓，博采眾方」。張仲景早已為中醫師承製定了教育方針。由於老師的學醫經歷不同，所處地域有別，臨床接觸病種各異，加之學術觀點各見山水，一師一徒培養出來的學生往往顯得知識面不寬，常常有門戶之見，甚或謬誤相傳。我的第一位老師對「純陽」的理解就是一個例證，常言：「小兒為純陽之體，如一團紅火，熱藥入口如火中燒油……」。從醫60載幾乎不用麻、桂、姜、附，治外感多用辛涼，治虛寒丁香、肉蔻足矣，而石膏、梔子、黃芩、犀角卻用得很好。第二位老師則麻黃、桂枝、大小青龍用之得心應手。同是臨床經驗豐富的名老中醫，又同在一個地區工作，卻有如此之大的用藥差異。如今已不是金、元時代，我們需要的是全面繼承中醫理論體系基礎上的臨床家，所以我建議師承教育要在完成2年的基礎理論學習後再拜師。3年的臨床學習，最好是每年輪轉一位老師，即「三拜良師始成材」。有了較紮實的基礎理論，再加上3位老師的經驗，如不成材那就是學生自身的問題了。

    中醫學徒還是文科為好

    「文是基礎，醫是樓」。中醫藥學是中華民族優秀傳統文化的重要組成部分，文學基礎較好的人往往思辨能力較強，所以招收中醫學徒時應以高中的文科生較好，基礎學歷也不得低於高中畢業。有了較厚的文學功底，學習中醫也就是「秀才學大夫如刀切豆腐」了。中醫學徒的成材是有條件的，一是選定高水平的老師，一位連自己都不相信中醫科學體系的老師是帶不出合格徒弟的；同時還必須選准高素質的學生，中國傳統文化基礎好、悟性較高、熱愛中醫是必不可少的條件；再加上規範、科學的管理方能收到預期的效果。

    應把師承納入國家正規教育

    從20世紀50年代國家用師承的方法培養中醫人才以來，由於種種原因，一直未能把這種方式納入國家正規教育，沒有全國統一招生辦法，沒有統一專用教材，沒有統一教學程序，沒有統一考核辦法，沒有統一文憑待遇，沒有統一職稱評定……致使學徒質量參差不齊，學徒命運各有千秋。所以，我建議，如果確定了師承是培養中醫人才的有效方法，就應把其納入國家正規教育。由國家教育部、國家中醫藥管理局共同制定方針政策，和全國中醫藥學院統一招生，畢業後同等學歷，為有志於中醫藥事業的學子們創造一個良好的成材環境。

    歷史進入了21世紀，中醫藥事業的發展將向何處去？大學教育、師承教育、繼續教育、研究生教育同步發展，都是為了培養中醫人才。整個中國都進入了有特色社會主義建設階段，中醫藥教育為什麼不能走自己特色教育之路呢?只要有了國家政策，師承教育一定會成為中醫藥教育的—大特色，中醫藥教育百花怒放、人才輩出的時代一定會到來。 (鄭啟仲)

翻閱一頁頁的古書，就好像與古人對話一樣，其中有醇醇的教誨與叮嚀。以讀書內容而言，最基本的必定要熟悉，如高等院校的基本教材，這就好像清代、民初的中醫都把醫宗金鑒當作案頭寶典，熟悉這一套才有基本的概念，能在最短時間內通盤的了解中醫。再來是內經、難經、脈經、傷寒金匱這是最古的經典，經典就是中醫學問的基礎，中醫大部分的發源就是植基於此，由此才能有所創新。雖然古書難懂，可是不紮紮實實的把這些啃通，那就趁早改行吧。

再來赫赫有名的金元四大家，也就是開創新局的四位大學者，這四位的著作以朱丹溪、李東垣最為重要，這四位是為了解決臨床的不足，由內、難、傷寒為基礎發展而來的。這位也都從張仲景的學說得到養分，然後再滋生壯大的。到了明朝張景岳著作的景岳全書是中醫發展的關鍵，既命名的全書，其恢弘的氣勢的確是雄視中醫數百年，也確實是創新發揮不少，雖然被批評溫補過頭，可是陰陽學說應用到了景岳才算是完整，是有功於醫學的。

而中醫持續發展就有細緻的分科，外科、婦科、兒科、針灸各有專著，外科的瘍癰現在較少見到，皮膚外科較多，臨床上實在太多太多了，而且外部腫瘤早先幾乎歸諸于外科，所以治療癌症莫不須從早年外科書去尋找診治治則，外科以內治、外治分流派，各有所長，所以各派專著均需熟悉。婦科則以婦人良方與青主女科最為要緊。兒科以錢乙和萬密齋最為有名，可以涉獵。針灸是最能發揮立即性優勢，所以非認真學習不可，若非以針灸為專業的話，最基本的針灸大成是必要熟讀的。

中醫還有本草和診斷兩門重要學科。本草以神農本草經最古，以本草綱目最博，以本草備要影響最廣，這三本均需研讀，而綱目篇幅頗大，須擇要而讀。診斷就是四診，脈經之下以高陽生脈訣流傳最久也最大，直到瀕湖脈學一出才銷聲匿跡，瀕湖之後可讀四診心法或四診抉微，直到近代的周學海可說集脈學之大成。

中醫書可謂汗牛充棟，歷代所出不知凡幾，每位師傳雖各有偏重，可是大都孜孜不倦的持續閱讀。而閱讀的是什麼呢？如果要簡單說的話，可以認為是為了了解人的生理與病理，唯有生理、病理清楚了，治法、方藥則隨之可用。個人服膺內經所說的：言不可治者，未得其術也。這可以理解為無不可治之病，只是不了解而已，了解其中的生理、病理則遊刃有餘矣。

所以不斷的閱讀就是不斷的建立自己的一套系統，架構這套系統而且不斷的補強，當熟悉以上之書，接下來就是在閱讀中體會各個名醫的心得，把這些心得不斷的加進來。這樣才緊密紮實的構築這套系統，撿拾各名家經驗以彌補自身閱歷的不足，才能更逼近真理，更了解事實真相，並在臨床上檢驗各家經驗，也才能在臨床上解決問題。某次閱讀外科名家朱仁康後輩的著作，才發現朱氏用參苓白朮散治療乾癬，並不是單用他研製的白疕一號方、二號方，從而自己也才能運用龍膽瀉肝湯、或是逍遙散治療乾癬，只要脈證相合，無方不可用，對於其他問題也是一樣，這是通用治則的體會，可應用於各病種，非常重要。

而現今最常見的精神疾患，古人應該不像現在這麼多吧，憂鬱症、恐慌症、燥鬱症、精神分裂症，甚至最近還有朋友跟我描述他所見到的多重人格分裂症，真是令人驚駭。這些問題都已經不是普通的中醫所謂的鬱證或是癲狂，都已不是逍遙散或是癲狂夢醒湯可以處理的。這些都必須溯源回流的檢驗中醫對腦的認識，也才發現古人早有腦氣、腦陰之說，但是腦氣多用於鼻淵之治，以鼻淵為腦漏，認為鼻乃肺之竅，而為腦氣宣通之路。直到陳士鐸才有腦陰的說法，因為陳氏大膽的創說開拓，我們接下來要走的路才會更加平順，這都是勤於閱讀的幫助。

何謂中醫？

一般人的觀念不外乎是不用借助儀器，卻能得知病情的診斷方式，和用徒手就能進行的推拿治療；當然，用毫不起眼的細針插入皮膚，卻能產生療效的針灸，以及以自然界中的動、植物、礦物所組成的中藥方劑，更是令人印象深刻；這種初步的印象，已經可以大略點出中醫接近自然的程度。然而，這只是我們熟悉的部份，中醫領域之廣，與自然關係之密切，絕非三言兩語所能說得清的，故在此僅就中醫特有的思考邏輯及養生之道，做一簡單的介紹。

談到中醫，有項看似簡單卻又極為基本的觀念不能不提到，那就是「陰陽」。這是一種存在於自然界中千古不變、無所不在的定理。何謂陰陽？簡單來說就是一種相對論；例如：一物的兩面，在上的為陽、在下的為陰，在外的為陽、在內的為陰；以物質來說，火為陽、水為陰，金屬為陽、土木為陰；以現象來分，具積極性的為陽、較退縮性的為陰，較光亮的為陽、較黑暗的為陰；白晝為陽、夜晚為陰；由此可知，陰與陽必相依而生且相對的。有陽必然有陰，有陰定有陽，兩者並存且相抗衡後才能取得一個平衡點，這種不偏不倚的觀念，就是中國文化中的精髓—中庸之道。

陰陽既然無時無刻不在我們的四周，而人也是自然界中的一員，那人是否可以分陰陽呢？我們的老祖宗也思考過這個問題，於是嘗試的將人以身體的表裡，形體的強弱，機能的高低，細分陰陽；於是產生了中醫診斷的基礎—八綱辨證「陰陽、表裡、寒熱、虛實」，再將體內的物質以及五臟六腑區分陰、陽，然後用陰陽平衡的概念，細細分析，調整個別部份及整體的陰陽平衡，所以中醫也可以解釋為中庸醫學。

當人體受外界影響或本身某一部份的陰陽狀態失衡時，必然會有不健康的狀態。比如在大熱天的中午活動，外界的熱及日正當中皆屬陽，加上活動而使本身的機能高亢亦屬陽，所以會消耗體內水分(也就是陰)來平衡，當消耗到不足以平衡時，人就會中暑，此時必須將病患移到陰涼處，並給予大量水分，使陽減少而陰大增，當陰陽在再度平衡時，就能恢復健康。然而，也有在當時並不感到不適，但此種失衡的狀況若長久存在或再加劇，則必會表現出病態。譬如一般人常說的火氣大。所謂的火氣大，可能是因為有口乾舌燥或口苦口臭、眼睛乾澀的感覺，並不是甚麼大毛病。可是持續下去，則可能會發生失眠、體重減輕、視力減退、容易疲勞，甚至導致抵抗力減弱而容易感染疾病。由此可知，很多外表看似健康的人，在中醫師的眼中卻認為有治療的必要，甚至在西醫儀器尚未發現的病徵，中醫也能因此而先一步察覺，搶得治療的先機。

除了陰陽之外，另一項應用自然界智慧所發展出的中醫重要理論是「五行」。何謂五行？簡單來說就是「金、木、水、火、土」五種物質型態。然而，五者之間卻演化出了一套相生及相剋的複雜關係。何謂相生，簡單來說就是由一項物質的變化而能產生另一項物質。例如：火由木燃燒而產生，所以木生火；火燃燒後的灰燼又化為泥土，故火生土；金屬是由地底挖掘出，則土能生金；而金熔化後能像水一般的流動，視為金生水；草木皆由水所涵養，故水能生木。此種說法或許有些牽強，但筆者認為這是較簡單能介紹的方法。另外，所謂的相剋就是剋己與剋彼的關係。例如：水剋火，是因為火能被水所滅；而金能被火所熔化，故火剋金；金屬製成的刀斧能伐木，所以金能剋木；樹木將土中的物質變化為自己所需，故木能剋土；至於土何以能剋水，我想就不必贅言了。

這種相生及相剋的理論連結在一起，就可以演化出一套複雜的關係。以火為例：火剋金， 金能生水，火又被水剋，故火、金、水三者之間就連結出一個三角關係；而火生土，木能生火，土又被木所剋，故火與木、土之間又互有關連；將兩者的關連性相加起來則可以發現，火盛金就會被剋制而弱，而火盛的原因可能是木盛而引發的，或金被剋無法生水以制火，也可能加重火盛的狀況，且若因木盛引發的，則土也可能因此而相對變弱。由此可知，當五行中的任何一項變化都可能直接或間接的影響到其它四項。這種牽一髮而動全身的理論，先賢以獨到的眼光將它應用到中醫上，於是中醫的診斷治療由點進展到面的境界。