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潛水減壓疾病個案一~~東部為什麼沒有減壓艙??

分類:潛水傷害
2008/10/05 17:05

        93年6月28日凌晨2點30分,一輛車飛快的停在急診室大門前,擔架送進來的是一位住在台東的資深潛水教練,意識清楚但下半身完全癱瘓,經過急診室的緊急處理後(給氧, 打點滴,放尿管,抽血檢驗),同時間連絡高壓氧值班醫師到院,立刻進行高壓氧治療.

        由於本院高壓氧中心主任及主治醫師與麻醉科主任合作之研究計畫~~第二型潛水減壓疾病合併下半身癱瘓之針刺復健治療,經個案同意後,出了高壓氧艙立刻轉往麻醉科接受針刺復健.

        這位台東教練大哥由友人以輪椅推入治療室,由我做治療前評估的同時,他慢慢的告訴我幾次得病及這次意外發生的經過~~~~

        他潛水年資約15年,於東部潛水皆以狩獵為主,每年大約潛400~450支氣瓶.開始潛水到這次入院的15年間,發生潛水減壓疾病症狀共9次,其中6次為手腳發麻及關節痠痛等輕微症狀,他都採取自行減壓的方式,以氦氧混合氣下潛到發生症狀的該次潛水深度再加5米(如 : 潛50米後發生症狀,則使用氦氧混合氣下潛至55米處開始減壓),每上升10米停留10分鐘(先下潛至55米處,再上升至45米處停留10分鐘,35米,25米,15米各停留10分鐘,9米處停留數分鐘,最後上升至6米處至殘壓耗盡再出水面),減壓過程結束後,自行使用純氧呼吸治療約1小時30分,此過程共重覆2次(2隻氦氧混合氣瓶).

       另外3次的減壓疾病症狀比較嚴重,都來本院做高壓氧治療.第一次住院為7~8年前,那次的症狀是雙手不能動,頭暈,噁心加嘔吐,沒有經過任何治療立刻由台東來本院減壓,經過五次的高壓氧治療後,在入院後第四天辦理出院回台東.在台東家裡自行用純氧治療一個星期(每天一次,每次1小時30分),休息3個禮拜以後再度開始潛水.

        第二次住院則在3~4年前,那一次上船以後30分鐘,就感覺呼吸困難,胸悶,全身的關節有如針刺一般的疼痛不已,也是馬上由朋友驅車前來本院,在半路上慢慢的就陷入昏迷狀態.在高壓氧艙下潛到165英呎後人也醒了過來,其他的症狀也都減輕了一半.在第二天和第三天分別進行兩次的高壓氧治療後,症狀大概還殘餘20%,第四天就辦出院回台東了.回家以後還是用同樣的模式吸純氧2個星期,再休息2個星期以後又開始潛水.

        這一次來醫院是因為6月27號下午出海潛水打魚,用的是一般壓縮空氣,潛到48米因為魚又大又多,打著打著不知不覺過了40分鐘,中間沒有注意到殘壓,等要上升的時候只剩40bar,媽耶....48米/40bar....還是得上來啊,上到30米停10bar,15米停10bar,9米停10bar,再到6米直到空氣用盡出水面.在水裡;就看到魚的舌頭,內臟等都往外凸了出來,心裡知道大事不妙,上船後立刻返航,40分鐘後開始覺得下半身慢慢的麻掉了,兩條腿一點知覺都沒有也不能動,到台東的醫院以純氧治療約1個小時後可以勉強移動,下床走了10分鐘就不行了,朋友送他回家一邊吸純氧一邊整理隨身物品,並交代家中大小事情(歷經約1小時30分),由朋友開車送來本院求治.

         在陳述的同時,他的身上已經扎滿了針(這一點實在要向他致敬,因為這麼嚴重的症狀,針扎下去一定痛不欲生,為了男子漢的氣概,忍住痛不能唉也不能哭,還要趁大痛之間的空檔回答我的問題.對不起;我真的不是故意的,因為這一切都要記錄下來,辛苦你了).

                             

        頭針                                                                                     頸針

                                      

                                      腹針

        扎了頭針後,他就覺得精神比較好了,有一股熱熱麻麻像電流一樣的感覺往下走到膝蓋附近,膝蓋以下還是沒有感覺.扎了頸針和腹針以後,掐他肚子和下背部也可以感覺到痛.30分鐘後,兩腳都可以略略往上抬.

       

        當天下午又做了一次高壓氧治療,隔天早上已經排氣,在攙扶下也可以勉強的站了起來.

        29號除了扎頭針之外,又加了臀針.

        在拔針後,雙腿可以舉的更高了.

           

        同樣的當天下午再做高壓氧,30號早上就可以自己站起來了.

        之後;每天上午來扎針,下午接受高壓氧治療,除了固定的扎頭針之外,另外頸部,背部,臀部,腹部,大腿,小腿和手也都接受扎針治療,還有委中放血.

           

        右腿針                                                                             左腿針

                

        左小腿                                                                        右小腿

             

        手針                                                                                 委中放血

        直到7月9號自己走進來向我們道別,辦理出院回台東.

        從第一天接觸,看到他眼裡的絕望,或許以為自己從此要在輪椅中度過餘生.到治療過程中,眼裡慢慢點燃希望的光芒,最後高興的走出醫院.短短的十多天,從他身上看到了從死蔭幽谷重見光明的喜悅.

        一切都是機緣,現在我們還保持連絡,也知道他回台東以後,積極的做復健與鍛鍊體能,不但早就開始再度潛水,也讓兒子拿到了潛水執照.不同的是;現在的他一切以安全為重,不再潛水打魚,更增加了休閒放鬆的樂趣.

        感謝他欣然同意我在這裡寫下他的故事,他也希望經由他的親身經歷,讓所有潛水的朋友們引以為戒,讓大家都能潛的更安全,更快樂.

        最讓我們都感慨的是........東部沿岸,全都是大深度的潛場,潛水人口以打魚為主,他所知道的潛水減壓疾病的發生不計其數.但交通不便,醫療資源缺乏,症狀輕微的就自行處理.許多症狀嚴重的必須送到西部治療,很多人沒有他這麼幸運,往往在送醫途中便已喪命.多年來並不見地方政府積極處理這個問題,或許在他們眼中,那只佔死亡比例的極小部分,所以並不重視這個問題.只是;設置一座可以治療潛水減壓疾病的高壓氧艙有這麼困難嗎??

        無語問蒼天............

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2010/02/10 01:31

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