中國時報【張睿纖╱台北報導】

「我真的累了！為了太太和兩歲兒子，決定選擇另外一條路。」台大醫院外科總住院醫師洪浩雲選擇走向醫美領域。台大醫院創傷醫學部主任柯文哲直言，外科轉醫美不稀奇，但他是台大醫院外科完整培訓、取得專科執照，仍選擇走向醫美的第一位總醫師，恐造成骨牌效應。

洪浩雲說，本來一心想走小兒外科，但在住院醫師第一年，就數度想轉皮膚科或家醫科。外科醫療糾紛多，「曾看到學長接到電話、趕到急診室看診，卻發現對方家屬拿著錄音筆在錄音。」加上健保制度給付不成比例，他感到灰心，六月底離職後，將往醫美方向鑽研。

他擔任住院醫師期間，平均每周工作超過一百小時，且接到電話就要火速回醫院，生活完全沒有品質。洪浩雲說，結婚三年完全沒有盡到丈夫的責任，現在希望可以多一點時間陪家人。日前洪浩雲在臉書發文「我為何最後決定放棄外科走醫美」，訴說自己換跑道的心情，引起不少醫學生討論，有學弟妹表示希望能跟學長一起「出走」。

曾教過洪浩雲的柯文哲指出，之前也有做了三年神經外科的女住院醫師跑去當皮膚科醫生，例子講都講不完。但洪浩雲是台大第一個接受院方完整外科訓練仍出走的案子，恐在學弟妹間造成骨牌效應，外科會因此「走山」。

今年創傷醫學部徵求三位住院醫師，至今乏人問津。柯文哲說，到七月再找不到人，主治醫師就要開始值班，未來難道真的要像台大婦產科教授謝豐舟說的，進口菲醫或承認中國醫師執照？

台大醫院發言人譚慶鼎表示，之前也有住院醫師接受完整培訓教育後，選擇另行開業，每個人有自己的人生規劃，台大都尊重。

救醜不救命 醫療生態走山

作者： 記者詹建富╱台北報導 | 聯合新聞網 – 2012年5月25日 上午7:48

鄭醫師補充：

目前討論到台灣醫界的生態，經常提到的都是內、外、婦、兒科的醫師越來越少或者新進醫師沒興趣，也就是四大類科醫師越來越少謂之四大皆空。主要原因與健保給付型態、工作付出及收入的不對等以及出生率下降等等原因有關。

上述例子還不夠極端，我有一位同窗好友，他是急診專科醫師，而且已經作了三、四年主治醫師，最後還是轉換跑道作醫美，原因跟上述的報導內容差不多。

這樣的畸形生態發展下去，未來台灣人民的就醫資源恐怕會日趨耗竭。健保改革大概是止血的唯一出路，至少在健保之前，這些現象不存在。