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醫療糾紛心有所感

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2009/10/22 00:26

亞東醫院鮑姓醫師為病患實施椎間手術時，未充分告知有「馬尾症候群」併發症風險，導致病患陰部麻木、大小便失禁後遺症，板院今天判決醫師與醫院賠償200萬元，本案可上訴。
判決書指出，王姓病患因罹患退化性椎間滑脫合併椎管狹窄，看電視宣傳，95年間前往亞東醫院就醫時，聽從鮑姓醫師建議實施微創手術，進行內視鏡椎管減壓。
判決書中指出，醫師宣稱自己手術經驗豐富，從未失敗，成功率百分百，絕對安全無虞。未料，微創手術後，病患發生大小便失禁、臀部與陰部沒有知覺，下肢刺痛。
醫師再度實施傳統手術，打開脊椎，卻仍束手無策，最後歸因於馬尾症候群導致。病患認為醫師術前沒有充分告知風險，讓病患評估手術的必要性，術後生活、工作相當不便，向醫師與醫院請求損害賠償。
鮑姓醫師表示，馬尾症候群屬於「非常罕見」併發症，不必告知病患，一般醫院也沒有列入手術風險評估說明內容。他並提出國際醫學期刊，證明在脊椎神經毫無傷害下，也可能會罹患馬尾症候群。
醫師說，他一共實施40多例微創手術，從未發生過馬尾症候群。
因為腰椎在第二節以下沒有脊髓，只有一條條的神經根，脊椎最後的五對神經聚合成馬尾狀的神經群，狀似「馬尾」，一旦壓迫到此部位的神經根叢，出現症狀，就叫做馬尾症候群。症狀通常會在短時間內發生下肢疼痛無力、陰部麻木無知覺、大小便無法控制。
法院審理後認為，醫療法規定醫師必須充分告知病患手術風險，無論傳統手術或微創手術都有此風險，依照文獻記載有0.2-1%的機率，以鮑醫師7個月實施40例手術的高頻率，很難說，馬尾症候群屬於罕見併發症。
法院今天宣判，因為馬尾症候群無法治癒，依照兩造身分地位與病患所受精神痛苦，醫院與醫師應共同連帶賠償王姓病患新台幣200萬元。..................................... (omg) (不要啊) （無盡漩渦）

更新日期:2009/10/20 20:58
(中央社記者黃旭昇台北縣20日電) 我不太相信有那位醫生會告訴病人手術成功率百分百，看完這新聞，以後真不知要如何幫病人開刀? 難道說要隨身攜帶錄音筆，然後再把所以可能的併發症寫在紙上，然後請病人簽切結書，要開不開是病人的事，如果醫療變成這樣，那當醫生的也太可悲了。