張倩倩～小女巫與大女巫的家

      

 

        癌症病人的營養狀況攸關治療結果。研究已證實 , 營養狀況越好 , 癌症治療副作用及感染率降低 , 越能達到治療效果。且免疫力增加 , 身體也可迅速復原。

 

▇ 很多癌症病人不是病死 , 卻是餓死或嚇死

 

        治療癌症的要素之一是維持體重。對抗癌症需要體力 , 營養補給充足 , 才能修補重建在抗癌過程中受重創的細胞組織。

 

        很多癌症病人不是病死 , 卻是「餓死」或「嚇死」的 , 台大醫院外科教授張金堅說。

 

        研究發現 , 約有 4 成癌症病人並非死於疾病本身 , 而是營養不良。早期的營養支持 , 不但可以提高放射線療法完成率 , 減少住院天數 ( 從 13.5 天減少到 3.2 天 ) , 每一病人平均可省下 3708 美元 , 刊登在《 臨床癌症學》期刊的研究顯示。

 

        尤其不少人罹患癌症後改吃素時或生機飲食 , 「這是錯誤的 ,」高雄醫學大學附設醫院營養室主任黃孟捐搖搖頭說。

 

        癌症治療前 , 最需提升個人營養狀況 , 除非已經吃素或生機飲食多年 , 且可以達到均衡目標 , 否則這種缺乏蛋白質的飲食方式 , 很容易因蛋白質攝取不足 , 造成體重減輕或體力變差。

 

        「身體狀況不好 , 開刀動手術會比較危險 ,」中華民國癌症醫學會理事長謝瑞坤醫師 , 不建議病人在治療前就就改吃素食 , 他認為吃素要吃到營養足夠 , 需要一段時間調整 , 「沒人指導一定會出問題」他說。

 

        對抗癌症 , 不同階段各有因應的飲食對策 , 只要選對時間 , 就可以吃的開心又健康。

 

 

▇ 標準體重怎麼算 ?

˙方式一 : BMI 

 

BMI = 體重 ( 公斤 )  ÷ 身高 ( 公尺 ) ² = 22 為理想值

( 最好維持 20 ~ 22) 若 < 18.5 為營養不良)

衛生署網站 : BMI 值計算器

˙理想體重算法 :

     理想體重 ( 女) : ( 身高 - 70 公分 ) x 0.6

     理想體重 ( 男) : ( 身高 - 80 公分 ) x 0.7

     ( 目前體重 - 理想體重 ) ÷ 理想體重 x 100 %

    若結果比理想體重少 20 % , 表示體重過輕 , 學治療過程容易停頓中斷。

 

▇ 營養師諮詢 , 幫你解決飲食難題

 

        罹患癌症後不知道該怎麼吃 , 把問題交給營養師吧 !

 

        從治療前、中到恢復期 , 營養師會依照個人的體質狀況 , 算出實際營養需求 , 並給予完整的營養支持照顧。

 

        該不該吃營養補充品、怎麼吃、食慾不振該怎麼辦等 , 營養師都有各式各樣的「撇步」, 幫助癌症病人順利度過難關。

 

        研究發現 , 約 4 ~8 成癌症病人會出現營養不良的狀況 , 早期且積極的營養支持 , 約有 5 ~ 8 成的人可以避免體重減輕。

 

        但目前健保並沒有給付營養諮詢部分 , 必須額外付費預約 ( 每次約 250 元 ) , 很多醫院甚至沒有相關的嚴正營養諮詢。

 

        「營養師可以從預防角度來做 , 在病人沒有症狀前先把身體補好 , 」參與相關癌症研究計畫 2 年多 , 輔大營養系教授曾明淑發現 , 癌症病人的營養問題多 , 但不懂得運用營養諮詢 , 因此她建議病人在預約營養諮詢前 , 最好把問題寫在小紙上 ,「從沒答案問到有答案」; 而且要把家裡負責煮飯的人帶來一起聽 , 才能真正照顧到病人的營養狀況。 

 

    

▇ 準備期 : 從診斷到化、放療及手術前

 

        飲食對策 : 補足熱量及蛋白質。飲食以蛋白質及五穀根莖類為主 , 若有餘力可補充水果。

 

        手術或化學治療會造成身體組織嚴重耗損 , 因此需要足夠蛋白質參與修復重建工程。

 

        如何得知個人營養狀況是否足夠 ? 首先 , 算出你是否屬於標準體重。如果體重超過或剛好 , 則維持一般均衡飲食就好 , 不需額外補充熱量。

 

        如果體重過輕 , 最好努力加餐飯 , 多補充蛋白質。體重嚴重不足者 , 可由營養師建議補充濃縮營養配方。

 

        至於各色新鮮水果 , 纖維多、熱量少、易有飽足感 , 因此在增加體重時只能當成配角 , 最好以蛋白質和五穀根莖類為主。

 

 

▇ 治療期 : 手術後及化、放療期間

        飲食對策 : 維持體重 , 補足熱量和蛋白質。飲食較無禁忌 , 只要喜歡吃的 , 能吃盡量吃。

 

        化學治療會引起食慾減低 味覺改變等副作用 , 嚴重影響病人營養攝取狀況。

 

        吃的好不僅可以提升免疫力 , 也可減少化療期間的痛苦不適。對於食慾不佳 沒胃口的人 , 可以從點心去增加熱量攝取。

 

        無論中西醫師或營養師 , 都贊同病人在此時毋須節制口慾 , 可以稍微放縱一下 , 吃自己喜歡吃或想吃的東西 , .... , 謝瑞坤醫師鼓勵病人想吃什麼就吃什麼 , 且可多嘗試各種口味的食物來增加食慾。       

 

        化療會讓人味覺變苦 , 病人會較喜愛吃重口味食物 , 烹調時可加重酸和甜的比例 , 有助增加食慾。

 

        化療造成黏膜受傷 , 腹部會有灼熱感時 , 最好避免高油高脂及傳統茶和咖啡等不易消化的食物。低渣的嫩葉、瓜類或是軟爛的水果泥、蔬菜泥或山藥等不須消化就可吸收的食物最合適。

 

        至於生機飲食 , 專家認為並不適合化療時期 :

 

    (一) 則是化療時期病人抵抗力低 , 生食蔬果很容易造成感染 , 「最好選擇可以剝皮的水果 , 而且要經常洗手 , 」和信醫院藥劑部藥師姜紹卿提到。

 

    (二) 則是要確認蛋白質及總熱量來源是否足夠 , 「如果黃豆攝取夠量且確定營養均衡 , 吃生機當然沒問題 ,」黃孟捐建議 , 可以找營養師幫你看看 , 如何補足這段期間的營養素。 

 

        至於手術後需不需要大補特補 ? 長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻認為 , 不宜大補 , 維持清淡營養就好 , ....。

 

        至於是否該補充高蛋白飲品因人而異 , 最好先讓營養師

 

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