渥爾牙醫　齒科美學暨植牙中心／植牙專科醫師簡士智主治／奈米精瓷專利研發

患者：林小姐／61年次

主訴：#16 #17牙周病

診斷分析：拍攝3D CT Scan，發現#17實在不宜久留；#16還有救，但必須動個牙周手術

#17牙周的骨頭，破壞得相當嚴重，都快穿通到鼻竇了

治療計劃：#17拔除，先補骨粉及膠原蛋白。等三個月至半年，再拍攝斷層，評估是否能夠植牙。

　　　　　#16進行牙周翻瓣手術+石英震波牙周治療術+補骨粉放再生膜

患者口內的狀況，目視之下　覺得好像還挺OK的

其實牙肉底下　已經破壞嚴重

石英震波　澈底清除牙結石。

除惡務盡、而且要看個仔細～#16近心還殘留著一些結石。

也要搭配手工的器械，刮除乾淨

#16近心　形成深邃的峽谷。與術前拍攝的3D CT Scan一模一樣

以牙周探針　探測囊袋深度

這麼深，不補骨粉恐怕是不行的。

然後覆蓋上液態再生膜

之後　就可以小心翼翼的　將 flap suture 起來。

然後拔除#17，把socket裏頭的軟組織刮乾淨，然後補骨粉、塞顆膠原蛋白進去

最後再緊緊的suture起來

花了一個鐘頭的時間，總算大功造成。

［　討　　　　論　］

　　牙周手術，與翻瓣式植牙手術，其實有頗多雷同之處。　理論基礎、無菌操作觀念、器械與材料的運用、術式與技法．．．等等，大部份是共通的。

　　能夠運用植牙手術的經驗與心得，回過頭來設法挽救受牙周病侵犯的自然牙齒，雖然付出的時間可能超過植兩顆牙，但卻感到更加的欣慰、有成就感。

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