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徐常捷 醫師

學歷：國立台灣大學醫學系畢業

經歷：

 l新光醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師
 l馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 
 l馬偕紀念醫院皮膚科總醫師 
 l清大診所主治醫師
    l世界先進積體電路公司特約醫師

專長：
電波拉皮、肉毒、玻尿酸注射、除皺、柔膚雷射 光纖雷射、緊膚除斑、醫學美容及一般皮膚科

 

 

 

學歷：高雄醫學大學

經歷：
 l日本大阪大學附屬醫院皮膚科醫師
 l日本MIKUMO CLINIC美容外科診所主治醫師
 l馬偕紀念醫院整形外科主治醫師
 l振興復健醫學中心整形外科主治醫師

專長：
一般整形外科、整形美容、醫學美容、微整形美容注射

隨著抗老化風潮興起，喚回青春、延緩老化並非不可能，然而坊間抗老診所林立，貴族化的消費型態往往只屬於金字塔頂端的高收入群，然而，「抗老」並不只是為了保住青春，做好個人抗老化預防，維持身體健康狀態、預防疾病的發生才是更積極的意義。

一 個人能活得長壽、快樂及健康，是比財富還好。如何達到這種境界？光田綜合醫院內科部柯萬盛主任表示，不是天生麗質及好的遺傳就足夠的，其實重要的是後天保 養工夫。科技的發達，發現衰老是一種可以延緩的過程。秦朝秦始皇派部下至海外仙島求長不老之藥，最後當然是求不到的，甚至壯年就死亡，反觀現今醫藥的發 達，基因工程、荷爾蒙及抗自由基物質的發現，抗衰老已不是夢想。

為何需要進行抗老化治療？柯萬盛主任表示，人之所以會老化、體力衰退、皮膚失去光澤及彈性，除了年齡是無法抗拒的因素外，主要的即是體內自由基過多，年輕時體內有較好的中和系統來排除自由基，降低它所造成的傷害；然而隨著年齡增長，人體修復自由基的能力也隨之下降；若未能及時補充抗氧化物，細胞就開始損傷，疾病於焉產生。柯萬盛主任指出，越來越多的證據顯示「體內自由基含量越高，壽命越短」。

然而何時開始接受抗老化治療呢？柯萬盛指出，原則上最好在身體器官尚未老化前或有衰老現象時即應開始治療，除了坊間抗老化醫學門診可提供健康上的專業諮詢外，重要的是由您的生活做起，「疾病的預防甚過於治療」！由於不當的生活及飲食習慣會在體內製造自由基，此自由基會進一步破壞細胞之脂質，蛋白質及染色體中之核酸，而導致細胞突變成為癌細胞。

柯萬盛主任建議大家，如何避免自由基的傷害可由以下做起：

一、拒絕抽煙
科學研究抽煙是目前產生最快及最多自由基的方式，每吸一口煙會製造十萬個以上之自由基，會導致全身性的癌症，甚至加速癌症細胞生長。尤其是肺癌高達五十倍以上的危險率，還有它會造成許多慢性病，例如心血管病症及糖尿病，還有研究證實一手煙及二手煙傷害是一樣的。

二、減少做菜的油煙
中 國人做菜喜歡煎煮炒炸，大多數家庭主婦做菜是使用「多元不飽和脂肪酸」之沙拉油。此多元不飽和脂肪酸很容易氧化成為自由基。最近研究較安全的油是含有「單 元不飽和脂肪酸」大於百分之五十之油品，橄欖油含有百分之七十不飽和脂肪酸，是很好的食用油。還有儘量少食煎炸食物，所以為了您的健康，美式速食店及中式 自助餐店少去。

三、盡量少服不需要的藥物
有些藥物包括中西藥是有毒性的，例如抗生素，消炎痛劑，化療藥物是會產生自由基的，不要誤信藥物可以有病治病，無病保身。罹病時應該找醫生看病，應該服藥才可以服藥，不可以隨便亂服藥。

四、避免農藥之污染
台灣農業是精耕，需要大量農藥。而農藥是會產生大量自由基。選擇蔬果產品外觀應不好看，甚至有蟲咬過的農產品，是較安全及少農藥的。另外一種降低農藥殘留方法是將蔬果放入冰箱一至二天才用，這樣可以降低百分之發八十至九十之農藥殘留量，還有應時常清洗冰箱。

五、大量飲用乾淨的水
健 康的飲水每日應飲用乾淨水2000毫升以上。台灣學者研究台灣民眾身體中之重金屬百分之八十以上過量，最常見有汞、鉛、鎘等重金屬，汞污泥及鎘米事件使我 們感覺台灣土壤並不乾淨。所以我們更要注意飲水健康，天然且檢驗合格的礦泉水是很很好的選擇，用逆滲透水也是很好的選擇。罐裝各式飲料含各種添加物是不好 的水分補充，純淨的水是最好的水分補充物。

六、多食用蔬菜及水果
健康的飲食應是每日蔬果及肉類比例為七比三，蔬果中含有天然抗自由基的維生素及黃酮素，還有增加腸蠕動的纖維素。實用蔬果最好生食，以免維生素及黃酮素流失，每天食用有三種顏色以上之蔬果，這樣才能補充充足的維生素及黃酮素。

七、少攝取動物高脂肪類食物
魚、蛋、奶、豆類均含有豐富蛋白質，應適當攝取。研究發現高脂肪及蛋白食物經煙燻、燒烤過程中，肉類油脂滴入碳中，在高溫下裂解，與炭火作用形成毒性強的致癌物，即多環芳烴，隨煙燻揮發會回到食物中。高溫烹調會使蛋白質及氨基酸裂解，產生胺類衍生物而致癌。

八、減少加工食物攝取
食品加工過程中會添入色素，防腐劑及香料等，這些過多食入身體會產生過多自由基的。例如醃製食品含有硝酸鹽，如在加工過程中添加過量，會在胃中與肉類，蔬菜中之胺類作用，造成硝酸胺，此為高致癌物

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最近一年來很多想抽脂的女性朋友們開門見山的要求整形外科醫師用超音波抽脂改善曲線，我問她們為什麼，她們的答案都是超音波抽脂是最新的方法、效果最好，我不禁莞爾，這不能怪病人，事實上每一種新的醫療器材特別是和美容整形有關的，都會被誇大宣傳，只強調它的優點。

要知道一種新的醫療技術在臨床上必須使用到一定數目的病人，一段相當長的追蹤時間才能正確評估，超音波抽脂也一樣，我常用汽車和腳踏車來比喻，現代豪華的汽車就像超音波抽脂，優點很多，可是當你到了鄉間小路，汽車派不上用場，這時像傳統抽脂的腳踏車最實用，它雖然費力氣但可以到你最想去的地方。

超音波抽脂三年前引進國內，義大利最早在十年前開始使用，臨床經驗和報告最近二年才慢慢形成共識，事實上利用超音波均勻震碎脂肪細胞的能力和傳統真空抽脂完全不同，可以讓醫師節省很多體力，另外出血少，可以做淺層抽脂使皮膚收縮較佳、不致鬆弛也是它的優點，但是二者無法完全取代對方，是可以互補的。

例如男性女乳症，以前唯有手術一途，疤痕無可避免，目前絕大部分可以用超音波抽脂解決，幾乎沒有疤痕，再者，有人第一次抽脂後不滿意，或是造成皮膚凹凸不平，這些情況若使用超音波抽脂來治療改善，效果很好。

一九九七年美國葛 羅廷醫師報告二十五例這類的病人，結果術後滿意度高達九成，比其他報告高得多，這同時證明了不但機器要好、操作者技術經驗也要夠，否則換個人也不一定能達 到同樣的效果，另外在上臂抽脂時使用超音波效果比較好，一次抽脂預估超過三千西西時若使用傳統抽脂，恐怕失血太多，除非事先備血，否則合併使用超音波抽脂 會比較安全。

若比較兩者的危險性，其實主要的關鍵還是在操作者的成熟度和謹慎度，半年前引進的第二代超音波抽脂增設了冷卻系統，可以避免灼 傷皮膚、降低穿透腹膜的可能性。所以我們的結論是寸有所長，尺有所短，傳統真空抽脂雖然費力氣，但在局部深層脂肪多的地方反而速度快，效果好，目前第二代 超音波抽脂都附有抽吸的馬達，兩者其實若能合併使用就可能發揮最大的效果。

（本文作者／整型外科主治醫師 林永濤）

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