抗衰老及美學醫學 - 李兆麟醫師 (Charles Lee)

老化的學說：

人為什麼會老？為甚麼同樣是六十，有的人還能活耀於舞台，有的人卻已經是疾病纏身、老態龍鍾？科學家對於老化的確實原因尚未有定論，但有關老化的理論和學說列舉如下：

● Wear and tear
這個理論可以用輪胎磨損來形容，日積月累的損耗導致最後功能的衰退、細胞的凋亡。例如關節間的軟骨退化磨損，導致退化性關節炎的問題。

● Waste accumulation
隨著年齡的增長，人體隨著新陳代謝及任何負面影響例如疾病產生，會不斷的累積一些毒素或是廢物，這些毒素或是廢物最終會影響到正常的新陳代謝及生理功能。如脂褐素及肝班就是例子。

● Immune suppression
我們在年輕時較少得病，年老時則易得疾病甚至癌症，這是免疫系統衰退的現象。在人出生的時候，負責免疫功能的胸腺約有250ｇ，即出生體重的十到十五分之一，但到年老時胸腺卻只剩下3~5g，
因此認為胸腺的萎縮伴隨著免疫功能的下降與人的老化有相當的關係。

● Error and repair
人終其一生，受傷的細胞不斷的進行重建或修復，而ＤＮＡ的損傷經修復後約能恢復99%原樣。然而這些未經修復的地方或功能日積月累造成傳遞訊息的蛋白質生成錯誤，因而造成身體的運作出錯、功能失調。

● Caloric restriction
UCLA 的 Dr. Roy Walford 提出這個理論。經長期的動物實驗結果發現飲食限制的動物能較無限制的動物更年輕、少疾病、長壽。他認為經過熱量限制能讓體重下降到新陳代謝最有效率點，因此可以達到最健康及最長壽的條件。

● Molecular cross linkage
一個正常功能的分子若與其他分子互相交聯，能讓原先的功能受損甚至喪失。膠原蛋白相互的交聯後，導致皮膚的松垮，被認為是皮膚老化的其中一種原因。此外，糖化反應 Glycation，導致糖與蛋白質、脂肪等交聯導致原先的功能喪失或訊息出錯。這是與飲食有很大關聯的理論，相當值得我們重視！！


● Mitochondrial damage
粒線體就像我們身體裏面的發電廠一樣，是身體主要產生能量的地方。有了能量，我們才能維持生命的基礎活動、應付日常體能活動、修復受傷的細胞及組織...。隨著年齡增長引起的老化、隨著內在及外在環境的傷害、飲食不當、疾病...等等，身體的粒線體受到一定程度的傷害，在年輕時也許容易修復，但是當年長老化厲害或是粒線體過度傷害導致無法修復時，身體體能下降、修復能力每下愈況。

● Free radical damage
由內在或外在不良環境造成一些極不穩定的電子，因自由基缺乏一個電子，急需附著在別的分子以求安定，因此，當它偷了別人的電子時，最後將影響受害者的組織結構，進而影響其正常功能。假設它攻擊的是DNA，這將影響到DNA的運作，甚至導致生理功能異常，甚至其因突變等重大問題。

● Genetic Endowment
一個人一生中的發展與變化有很大的因素是取決於先天基因的設定。
基因的設定決定了你是否有先天疾病、健康體質、長命百歲、退化性疾病...等等問題。當然，若是先天的基因決定了不好的體質，經過正確的調理，還是有可能保持健康；同樣的，先天的基因決定了好的體質，若不好好愛惜身體，身體照樣可能變壞。同一個家族的人，較容易有相似的慢性、退化性疾病、易感體質、先天缺陷、平均壽命等。基因的設定顯然是老化的原因當中，重要的因素之一。

● Telomere's length
端粒（Telomere）是染色體末端的DNA重複序列，作用是維持染色體的完整性。細胞分裂一次，由於DNA複製的原因，端粒就縮短一點（Telomere shortening），一旦端粒長度因縮短已至極限，細胞則消耗殆盡無法再分裂複製，染色體則易於突變而導致動脈硬化和某些癌症。因此，端粒和細胞老化有明顯的關係。

● Longevity gene
日本的平均壽命在世界上是屬一屬二的，尤其在琉球百歲人瑞幾乎是屢見不鮮，相信大家會認為他們可能擁有長壽基因，導致代代相傳皆有健康長壽的身體。例如2003年科學家發現具有CETP基因者，可以增加血中高密度膽固醇(好的膽固醇)，此外，能讓年長的人降低認知衰退能力，因而降低老年失智症及阿茲海默症的問題。所以，長壽基因也被認為是主宰老化的重要因素之一。

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